RESUMEN
Tal cual lo venimos realizando desde marzo
del 2003 donde el autor presento en el Anthrax Working Group, Niza Francia
(OMS-WHO) el primer informe referido a la situación de esta zoonosis en la Argentina, hoy
desarrollamos lo ocurrido durante el 2013 en 1- ) Área de Evaluación (1977-2013)
y en la 2- ) Zona de Alerta y Respuesta ante epidemia de ocurrencia natural,
accidental o deliberada de B. anthracis (1988-2012) y otros parámetros de
interés. En la primera de ellas, 8 fueron los Partidos involucrados: Azul - Belgrano
- Daireaux - Las Flores - Laprida - Madariaga - Olavarria – Pila y 14 los
brotes ocurrido en ellos. Destacamos que durante la temporada de verano
ocurrieron 8 focos de características epidémicos en los Partidos de Laprida y
Olavarria. En 36 años de evaluación La Distribución Porcentual
de Carbunclo en bovinos muertos por causa del Bacillus anthracis fue del 11%,
habiéndose logrado 450 aislamientos. La Distribución Porcentual
Estacional fue del 23% valor superior en 5 puntos
porcentuales, comparado con el histórico de dicha estación. En la zona de Alerta y Respuesta se verifico un
Alerta Veterinario, pero no hubo personas involucradas. La vacunación Voluntaria
anticarbunclosa conjuntamente con la Vacunación Aftosa,
se realizo en 83.856 bovinos con Cepa Sterne, aplicada por Veterinarios. Una
evaluación con otros 5 Laboratorios de Diagnostico Veterinario de similares
características arrojo una Distribución Porcentual anual de aislamientos de B. anthracis
del 18%. La Producción
de Vacuna Anticarbunclosa bovina cepa Sterne fue de 16.648.530. La notificación
de casos de Carbunclo Dermico Humanos es de 13 personas, de las cuales 7
pertenecen a la Pcia.
de Buenos Aires. La situación epidemiológica del Carbunclo Rural en Argentina
1977-2013 no ha variado demostrando su endemicidad, solo justificado por la
negligencia humana.
SUMMARY
Since March 2003, the author has been presenting in the Anthrax Working
Group, Nice France, (OMS-WHO) the first report referred to the situation of
this zoonosis in Argentina.
Today, we develop the events occurred during the year 2013 in 1- ) Assessment Area (1977-2013) and in the 2- ) Alert Zone and Response to
outbreak of natural, accidental or deliberate occurrence of B. anthrasis (1988-2012)
and other parameters of interest.
In the first of them, there were 8 Districts involved: Azul - Belgrano -
Daireaux - Las Flores - Laprida - Madariaga - Olavarria and Pila with 14
outbreaks. We highlight that during the summer season, there were 8 focal
points of epidemic nature in the Districts of Laprida and Olavarria. In 36
years of assessment, Carbuncle Percentage Distribution of dead bovine by
Bacilus anthracis was of 11%, having isolated 450 outbreaks. The Seasonal
Percentage Distribution was of 23%, superior value in 5 percentage points
compared to the average occurred in this season. In the Alert Zone and
Response, there was a Vet Alert but there were no humans involved.
Anti-carbuncle Voluntary Vaccination together with Foot and Mouth Disease
Vaccination was performed in 83,856 bovines with Sterne Strain and applied by
Vets. An assessment with another 5 Veterinarian Diagnose Labs of similar
characteristics resulted in an annual Percentage Distribution of B. anthrasis
isolations of 18%. There were Bovine Carbuncle outbreaks in 11 Districts of the
Province of Buenos Aires, which are included among
the 53 Districts reported in the period 1977-2012. The Production of bovine
Anti-carbuncle vaccine of Sterne strain was of 16,648,530 units. The
notification of cases of Human Skin Carbuncle was of 13 people, 7 of which
belong to the Province
of Buenos Aires. The
epidemic situation of Rural Carbuncle in Argentina during the term 1977-2013
has not changed. The
endemic nature is only justified by human negligence.
------------------------------
*OMS-WHO-CSR/C8-370-37
Laboratorio
Azul Diagnostico S.A -Av.25 de Mayo 485 (7300) Azul- Pcia. de Buenos Aires-
ARGENTINA. E-mail:rnoseda@laboratorioazul.com.ar
1-AREA
DE EVALUACION DE CARBUNCLO RURAL
El “Área de Evaluación” inició su actividad en
1977 y es considerada un hito por la
valiosa información de epidemiología participativa, recopilando casos de
Carbunclo bovino y humanos en un territorio de 30 Partidos de la Pcia. de Bs. As. (Mapa 1). Representa
el 32% de la superficie ganadera y reside un 26% del stock ganadero Provincial.
Fue un año con precipitaciones importantes durante el primer trimestre y
escasas lluvias el resto del año, finalizando con un promedio de 681 milímetros, unos
100 milímetros
de agua menos que el promedio habitual (753 mm.1938-2012).
Los brotes de carbunclo bovino fueron 14 y
ocurrieron en 8 Partidos: Azul, Belgrano, Daireaux, Las Flores, Laprida, Madariaga,
Olavarria, Pila. Siendo los Partidos de Laprida con 5 y Olavarria con 3 brotes
los que se manifestaron con características epidémicas de la enfermedad. Los
otros 6 brotes se comportaron como focos únicos esporádicos. En total se
evaluaron 175 huesos largos, cultivando sus médulas óseas y logrando el
aislamiento de 14 cepas de Bacillus anthracis, dando por ende una “Distribución
Porcentual Anual” (Grafico 1) de 8%, dos puntos porcentuales mas a lo ocurrido
en el 2012.
La sumatoria del periodo 1977-2013 demostró
que sobre un total de 3.964 muestras evaluadas, 450 fueron positivas a B.
anthracis, resultando para los 36 años de seguimiento una Distribución
Porcentual en bovinos muertos súbitamente por esta causa del 11%. Analizando lo
ocurrido durante las estaciones del año (periodos en los que las condiciones
climáticas se mantienen en una determinada región dentro de ciertos rangos
climáticos por periodos de tres meses). Se demostró (Grafico 2) que durante el
Verano y Otoño la
enfermedad Carbunclosa fue mas activa. Este 2013 durante el
verano se obtuvo una Distribución Porcentual Estacional del 23%, unos 5 puntos
porcentuales más que al 18% promedio del periodo 1977-2013.Esto es epidemiológicamente
significativo ya que involucro a 8 focos epidémicos ocurridos en los Partidos
de Laprida y Olavarria durante los meses de Febrero y Marzo (con lluvias
regionales intensas, temperaturas elevadas y explosivo desarrollo de Tábanos
(díptero chupador de sangre). Haciendo suponer que por distancia y fechas entre
focos, esta ocurrencia seria causal por picaduras de los Tábanos (sugerencia
realizada por Marín Hugh-Jones, por la experiencia de lo ocurrido en Texas) ( 8
).
ZONA DE
ALERTA Y RESPUESTA ANTE EPIDEMIA DE OCURRENCIA NATURAL, ACCIDENTAL O DELIBERADA
DE B. anthracis – Azul Pcia. de
Buenos Aires.
La
Zona
de Alerta y Respuesta verificó un Alerta Veterinario (Brote de carbunclo bovino,
pero no hubo personas involucradas). La vacunación Voluntaria
conjuntamente con la
Vacunación Aftosa, se realizo en 83.856 bovinos. (Mapa-cuadro
Zona de Alerta y Respuesta)
El partido de Azul posee: 599.541 bovinos en
sus distintas categorías de acuerdo a la última vacunación de Aftosa realizadas
en el mes de Diciembre del 2013. En igual periodo se promociono la posibilidad
de vacunar en simultaneo contra el Carbunclo bacteridiano, de acuerdo a un
historial que se viene reiterando desde el año 2003 para optimizar los
movimientos de animales y disminuir sus costos. De esta manera se inocularon
con Vacuna cepa Sterne subcutánea a 83.856 bovinos un total de 14% de bovinos
del Partido. Es de interés destacar que en estos 10 años de experiencia en
vacunación simultanea: Aftosa-Vacuna Anticarbuclosa, se inocularon un total de:
1.220.705 bovinos, no habiéndose registrado problema de logística ni
contraindicación sanitaria, considerada como reclamo. Esta Zona de Alerta y Respuesta,
sus acciones son coordinadas por una Comisión Inter-Institucional integrada por: Secretaria
de Salud Publica Municipal - Circulo de Médicos Veterinarios - Laboratorio Azul
diagnostico - dto. de Zoonosis Rurales Ministerio de Salud de la Pcia de Buenos Aires - INTA
Cuenca del Salado - Fac. de Agronomía Cátedra de Edafología - SENASA Oficina
Azul - FUNDAZUL - Región Sanitaria IX Ministerio de Salud de la Pcia de Bs. As. relacionadas
con la Salud Publica
del Partido de Azul.
GUARISMOS
AGROMETEOROLOGICOS MENSUALES - PROMEDIOS HISTORICOS
La
Zona
de Alerta y Respuesta monitorea sus variables Agrometeorológicas con el fin
de encontrar relaciones entre ellas y la enfermedad carbunclosa (7)
Precipitaciones
La suma anual de los valores mensuales de
precipitación registrados en la zona centro del Partido de Azul: 643 mm., resulto menor a la
mediana: 731 mm.
(Serie 1911-2013), en 87,9
mm. Realizado un Balance Hídrico Seriado (BHS), para
periodo mensual, dicho BHS muestra excesos solo en los meses de Abril y Mayo,
mientras que para el resto de los meses el agua presente en el perfil,
considerando un suelo Argiudol típico con una capacidad de agua disponible de 140mm., no alcanzando
para sostener la demanda del cultivo de referencia, marcando un déficit
acumulado anual de 233 mm.
Temperatura
Analizando el comportamiento de la
temperatura del aire a lo largo del año y comparándolo con el promedio
histórico de la serie (1966-2013) se puede observar que las temperaturas medias
mensuales se caracterizaron por presentar un período frío con valores menores a
las medias históricas desde febrero a septiembre, con registros extremos para
marzo y mayo de -2,6 °C,
interrumpido en el mes de abril por 0,6 ºC por encima de los registros normales.
Esto se revirtió en el mes de diciembre con un registro que superó a la media
mensual en 2,8 °C,
la mayor anomalía en la serie analizada.
3-AISLAMIENTO
DE Bacillus anthracis EN OTROS LABORATORIOS
DE DIAGNOSTICO VETERIANARIO.
Como es habitual se realizo una evaluación
con otros 5 Laboratorios de Diagnostico Veterinario que comparten similares criterios, lo cual
arrojo una Distribución Porcentual anual de aislamientos de B. anthracis del
18%, marcando una diferencia en 10 puntos porcentuales mas de los obtenidos en
el Área de Evaluación. Siendo el Partido de Rauch el que mayor aislamientos de
B. anthracis aporta.
A -
Laboratorio Bahía Blanca - Pcia de Bs. As. - Dr. Luis Álvarez. Proceso 16 muestras
de las cuales todas resultaron negativas (0%)
B -
Laboratorio Regional Rauch –Ministerio de Asuntos Agrarios de la Pcia de Bs. As - Dra. Marisa
Verdier. Se
analizaron 32 muestras de origen bovino, logrando 14 (44%) resultaron positivas
a Bacillus anthracis. Las muestras positivas provienen de los Partidos de:
Ayacucho-Azul y Rauch.
C -
INTA Balcarce - Pcia. de Bs. As - Dr. Ernesto Spath. Se evaluaron 2
muestras, resultó positiva 1 (50%), proveniente del Partido de Vidal.
D-
Laboratorio Biológico Tandil - Dr. Pedro Soto. Se evaluaron 8
muestras, ninguna resulto positiva (0%).l
E - Laboratorio
Santa Rosa - Pcia de La Pampa
- Dr. Fernando Esain.
Realizaron 26 diagnósticos de los cuales ninguno resulto positivo (0%).
4-PARTIDOS
DE LA Pcia. de
BUENOS AIRES INVOLUCRADOS CON BROTES DE CARBUNCLO.
Pcia. de
Buenos Aires:
Fueron 11 los Partidos de esta Provincia que padecieron durante el año 2013
brotes de Carbunclo Bovinos con aislamientos de Bacillus Anthracis: Azul,
Belgrano, Daireaux, Las Flores, Laprida, Madariaga, Olavaria, Pila, Ayacucho, Rauch y Vidal. Esta Pcia. está
integrada por 119 Partidos de origen rural con importantes cantidades de
bovinos en su existencia. Una cantidad de ellos 53 (49%) han padecido un brote
de Carbunclo bovino en el periodo 1977-2013.
5-PRODUCCION
DE VACUNA ANTICARBUNCLOSA DE USO VETERINARIO.
Una de las vacunas veterinarias mas
reconocida en el mundo por su eficiencia inmunitaria, baja complejidad de
producción y bajo precio de venta es la Vacuna Anticarbuclosa
cepa Sterne. Desde el año 2005 esta cepa vacunal se definió como única
autorizada para su uso en el territorio Nacional. (Cuadro Nº2).
Durante el año 2013 se produjeron 16.648.530,
siendo aprobadas por el SENASA todas ellas y fueron presentadas ante el
organismo nacional de control por 11 laboratorios elaboradores. En este
periodo, la producción se incremento en 2.227.395 dosis, comparadas con el año
anterior.
6-CASOS
DE CARBUNCLO HUMANO A NIVEL NACIONAL.
Cuatro fueron las Provincias que Notificaron
casos de “Carbunclo Dérmico”: Buenos Aires (7), Santa Fe (4), Mendoza (1),
Tierra del Fuego (1), totalizando 13 los casos notificados (Cuadro N: 3). De
los cuales 2 pertenecientes a la
Provincia de Buenos Aires, están relacionados con brotes de
Carbunclo Bovino pertenecientes a los Partidos de: Olavarria y Laprida,
pertenecientes al Área de Evaluación de Carbunclo Rural.
7-OTROS
HECHOS RELACIONADOS CON EL CARBUNCLO RURAL.
ProMed
mail
Es la pagina oficial de: Internacional Society for Infectius Diseases, mantiene actualizada
la información epidemiológica de las
enfermedades infecciosas que se producen en el mundo. Posee una base de datos
reportada para su posterior seguimiento. Es consultada por innumerables
personas relacionadas con la
Salud humana, animal y vegetal. Desde el año 2006 reportamos
al moderador del tema Ántrax: Dr. Martin Hugh-Jones
Professor Emeritus School of the Coast & Environment-Louisiana State
University, todos los brotes que son confirmados por aislamiento de Bacillus anthracis. Los Nº de archivo
para su consulta en: www.promedmail.org de lo publicado
durante el 2013 son:
Pagina web Grupo Laboratorio Azul: Es la página oficial
del Grupo Laboratorios Azul, posee un sector específico destinado al Carbunclo
Rural en la Argentina
www.laboratorioazul.com.ar. denominada: BACILLUS
ANTHRACIS - Mapa de la Pcia.
de Buenos Aires y los Partidos involucrados con brotes de carbunclo. Además posee:
Trabajos científicos, disertaciones, artículos de interés general, informes a la OMS (2002 - 2013). Desde el
año 2005 se carga la información sobre los aislamientos de Bacillus anthracis que ocurren en el Área de Evaluación del
Carbunclo Rural en la Pcia.
de Buenos Aires y se marcan de manera acumulativa en el Partido de origen, posee un Link con ProMed:
www.promedmail.org y el número de
identificación para su búsqueda en el archivo.
CONCLUSIONES:
La situación epidemiológica del Carbunclo
Rural en Argentina 1977-2013 no ha variado referido a los informes anteriores.
No faltan herramientas sanitarias para su control. Poseemos: Leyes acordes; Organismos
sanitarios para su aplicación; Diagnóstico confiable; Vacuna eficiente y
económica. Solo falta: Voluntad y Vocación para superar esta histórica negligencia
humana.
BIBLIGRAFIA
1- Situación del Carbunclo Rural en la Argentina 2012, Boletín Asociación
Argentina
Microbiología Nº 200 pp.
13-18. Abril - junio 2013.
2-Situación del Carbunclo Rural en la Argentina 2012, Revista
Colegio de Veterinarios de la
Provincia
de Buenos Aires Nº 51, pp. 46-50, Julio de 2013.
3-Actualización de Carbunclo Rural en la Argentina, Temas de
Zoonosis V, Asociación
Argentina de Zoonosis, pp.221 – 227, Mayo de
2011.
4-Poster – XIII Congreso Argentino de Microbiología,
Bacillus anthracis su presencia en el área de
evaluación
de Carbunclo Rural en la
Provincia de Buenos Aires 2013
5-Poster –Carbunclo
Rural en la Provincia
de Buenos Aires – 35 años de evaluación, 8vas
Jornadas
Internacionales de Veterinaria Práctica-2013.Coleg. Veterinarios Pcia. Bs. As.
6-Noseda R. P.-
Actualización de Carbunclo Rural en la Argentina, Temas de Zoonosis V,
Asociación
Argentina de Zoonosis, pp.221 – 227, Mayo de 2011-ISBN 978 987 97038-4-7.
7-Vilatte C, Navarro
Dumobich M., Confalone A.-Centro Regional de Agrometereología – Fac.
Agronomía
UNCPBA-Informe Agrometeorológico 2013
8-Hugh-Jones
M, Blackburn J. 2009. The ecology of Bacillus anthracis. Molecular
Aspects of Medicine, 30, 356–367.
