El Dr. Hasan Shafiee (Physician | Infectious Disease),
de Yazd Irán, envió a un foro esta imagen con el siguiente texto:
44 years old man , occupation : metal lathe operator ,
PMH is negative from other diseases , no complaint in eye and periorbital .
Only sign is this gray in color ring , around cornea . Differential dx ?
Traducción: Hombre de 44 años, profesión: operador de
torno de metal, PMH no presenta otras enfermedades, no presenta molestias en el
ojo ni en la zona periorbitaria. El único signo es este anillo de color
grisáceo alrededor de la córnea. ¿Dx diferencial?
Dr. Hasan Shafiee.
Yazd. Irán
Opinión: La imagen muestra un arco grisáceo en la semicircunferencia inferior del límite de la córnea, sugerente por la localización y el aspecto de ARCO SENIL. Lamentablemente en el resumen de historia no aclara si el hallazgo es bilateral, aunque asumo que sí. El arco senil se produce por deposición de ésteres de colesterol, colesterol y grasa neutra en la córnea, y es considerado un signo de envejecimiento normal, y de allí que también se lo llame GERONTOXON. La edad en la que aparece el arco senil es variable, pero digamos que casi todas las personas de más de 80 años lo presentan, a simple vista o con la exploración con lámpara de hendidura. La aparición de este arco en personas más jóvenes como es este caso, obliga a descartar HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR. Descartado hipercolesterolemia familiar, se debe tranquilizar al paciente ya que el hallazgo no tiene mayor repercusión ni en la visión ni en la salud en general. El diagnóstico diferencial del arco senil es con el ARCO CORNEAL JUVENIL (EMBRIOTOXON), y con el ANILLO DE KAYSER-FLEISCHER de la enfermedad de Wilson. Por eso, la aparición de este tipo de anillos en una edad inferior a la esperada debe hacer que se remita al paciente a una consulta oftalmológica, además de solicitar los estudios que el clínico considere necesario de acuerdo a la historia clínica.
