El Dr. Miguel Angel Angel de San Miguel, Lima, Peru,
envió esta imagen con el siguiente texto:
Doc envío este video para contexto semiologico no más
!!!
Paciente de 85 años con CA pulmonar, CA hepatico, CA
óseo, no se sabe aún el primario pero muy delicado la hija solicitó cuidados
intermedios….
Dr. Miguel Ángel Ángel
San Miguel de
Lima Perú.
Opinión: Del video podemos decir que hay taquipnea, respiración
ruidosa y laboriosa en inspiración, sin configurar cornaje o estridor laríngeo.
El comportamiento de la columna venosa yugular externa izquierda es el
fisiológico, es decir, existe el colapso inspiratorio esperado como
consecuencia del aumento de la presión negativa intratorácica inspiratoria que favorece el retorno venoso a
las cavidades derechas. Lo inverso, es decir, el aumento de la presión venosa
yugular durante la inspiración hubiese configurado lo que llamamos signo de
Kussmaul, que se ve clásicamente en pericarditis constrictivas, miocardiopatías
restrictivas, embolia pulmonar masiva
etcétera. No sería este caso, donde las venas del cuello tienen un
comportamiento normal.
