El Dr. Miguel
Angel Angel de San Miguel, Lima, Peru, envió
esta imagen con el siguiente texto:
Estimado Dr buen día .
Tengo un paciente con este tipo de deposiciones. Cuál
sería la causa del mismo ? Jamás vi unas deposiciones así, es gelatinoso
transparente, tiene características de maicena preparada !!
San Miguel, Lima, Peru.
Opinión: Si bien observar el aspecto de las heces es
muy importante, sobre todo cuando el paciente consulta no ya solo por diarrea
sino por cualquier sintomatología relacionada con el aparato digestivo y nunca
habría que prescindir de esta práctica a veces olvidada por muchos médicos,
observar solamente una muestra de materia fecal descontextualizada de la
historia clínica no suele dar demasiado rédito diagnóstico. Saber la edad y el
sexo del paciente, motivo de consulta, tiempo de evolución de la enfermedad,
hábitos alimenticios, lugar de residencia, síntomas sistémicos, síndrome de
repercusión general, conductas sexuales, saber si tiene o no diarrea, y cuántas
deposiciones diarias presenta, así como el volumen de las mismas, si va
acompañado o no de síntomas rectales como pujos, tenesmo, entre otras cosas.
Lo que puede observarse en la imagen es abundante
cantidad de moco, lo cual no es patognomónico
de una entidad determinada, aunque sabemos que puede verse en patologías
infecciosas como disenterías, inflamatorias como en las enfermedades
inflamatorias del colon, colopatía o diarrea por antibióticos, en enfermedades
neoplásicas benignas como adenoma velloso, o malignas como cáncer de colon
variedades mucosecretantes. Una de las causas más frecuentes de la presencia de
abundante moco en heces es el colon irritable, antiguamente llamado colopatía
mucomembranosa.
