La Dra. Vanessa Lopez Ramirez de Ecuador nos envía estas imágenes con el
siguiente texto:
Doctor, se trata de una indígena, no hay antecedentes
claros ni cuadro clínico claro. Las lesiones están limitadas a las áreas
mostradas.
Opinión: En principio, y basado en el aspecto, pero
sobre todo por la distribución dermatómica de las lesiones me impresiona como
zóster cérvico-torácico evolucionado, en etapa cicatrizal con costras y con
zonas de hipomelanosis post inflamatorias. Parece una paciente joven.
Interrogar sobre dolor neuropático que, de existir en esta etapa, podría estar
evolucionando a neuralgia post herpética. Es de buena práctica frente a un
zóster siempre solicitar serología para VIH. Obviamente en esta etapa ya no
estaría indicado tratamiento antiviral para zóster, que sólo es efectivo cuando
se administra en etapas precoces del proceso (idealmente dentro de las 72 horas
de comenzado el cuadro)
