La Dra Valencia Gk, de Tabasco México envía esta
imagen con el siguiente texto:
Hola Dr buenas noches. Soy médico y quería pedir de su
apoyo para publicar en el grupo el rincón de la medicina interna.
El caso se trata de una paciente de sexo femenino de
79 años de edad con desnutrición crónica, que inició hace más de 1 año con un '”granito”
(palabras de la paciente) en ala izquierda de la nariz, y que posteriormente la
paciente según su entender, lo traumatizó por acción del rascado y lesionó aumentando
esta de tamaño con el tiempo. A su vez
refiere haber cicatrizado y la paciente nuevamente lesionado. Adjunto
imagen como está actualmente la lesión.
Opinión: Es probable que se trate de carcinoma
basocelular ulcerado, aunque no se puede descartar el carcinoma epidermoide. De
todas maneras es difícil saberlo ya que además la superficie está cubierta por
secreciones, sangre y costras lo que dificultan la interpretación. Creo que hay
que realizar sin más una biopsia excisional, es decir una exéresis de la
lesión, y posterior examen histopatológico. Asimismo hay que hacer una
cuidadosa palpación de los ganglios regionales (submaxilares,
preauriculares...), y eventualmente imágenes de la región en un intento de
estadificar esta supuesta neoplasia.
