El Dr. Omar Karin Zambrano, de Aguascalientes México
envía estas imágenes con el siguiente texto:
Hola Dr. Juan
Pedro Macaluso, soy Omar Zambrano de Aguascalientes México. Me gustaría compartir un
caso en el grupo para opiniones acerca de él.
Masculino de 17 años. Sano, sin antecedentes
relevantes. Inicia 5 días previos con síntomas respiratorios altos.
Diagnosticado con faringitis, se prescribieron anti sintomáticos. 4 días
posteriores aparecen estas lesiones en lengua, muy dolorosas que le impiden la
alimentación.
Dr. Omar Karin Zambrano.
Aguascalientes. México
Opinión: Se observan en la lengua una gran cantidad de
lesiones elevadas de aspecto papuloide y
color blanco, muchas de las cuales tienen una depresión central sugerente de
ulceración. Las lesiones son evocadoras de
GLOSITIS HERPÉTICA en primer término,
especialmente por ser dolorosas. En segundo lugar, consideraría CANDIDIASIS ORAL.
En cualquier caso descartaría serología para VIH dado la posibilidad de
inmunocompromiso de base por lo extenso de las lesiones. Si se encontrara cándida en la
muestra, y no hubiese antecedentes de uso de corticosteroides, quimioterapia,
antibióticoterapia de amplio espectro, sería muy probable que su condición VIH fuese positiva. De ser
negativo para candidiasis, haría serología para HSV1 y HSV2, y eventual biopsia de una de las lesiones
para confirmar glositis herpética. Las
imágenes me recordaron rápidamente un caso publicado por The New England
Journal of Medicine hace un tiempo, del
cuál dejo el link más abajo.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMicm063551
No hay comentarios:
Publicar un comentario