sábado, 18 de enero de 2025

Casos Clínicos: Mujer joven con lesiones cutáneas en cuelloy parte alta del tórax

 

La Dra. Vanessa Lopez Ramirez   de Ecuador nos envía estas imágenes con el siguiente texto:

Doctor, se trata de una indígena, no hay antecedentes claros ni cuadro clínico claro. Las lesiones están limitadas a las áreas mostradas.

 



 


Opinión: En principio, y basado en el aspecto, pero sobre todo por la distribución dermatómica de las lesiones me impresiona como zóster cérvico-torácico evolucionado, en etapa cicatrizal con costras y con zonas de hipomelanosis post inflamatorias. Parece una paciente joven. Interrogar sobre dolor neuropático que, de existir en esta etapa, podría estar evolucionando a neuralgia post herpética. Es de buena práctica frente a un zóster siempre solicitar serología para VIH. Obviamente en esta etapa ya no estaría indicado tratamiento antiviral para zóster, que sólo es efectivo cuando se administra en etapas precoces del proceso (idealmente dentro de las 72 horas de comenzado el cuadro)

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