Una colega de Ambato Ecuador envía estas imágenes con
el siguiente texto:
Buenas noches doctor le vuelvo a saludar desde
Ecuador, con una inquietud.
Se trata de una Paciente femenina de 25 años sin
antecedentes de importancia que hace 18 horas sufre accidente de tránsito con
lo que GLASGOW desciende 2 puntos , se realiza tac de cráneo simple a su
llegada a la casa de salud, que adjunto a continuación, al momento Paciente se
mantiene con Glasgow 13 se muestra irritable desorientada y no reconoce a
familiares o amigos.
Realizaría una Tac de control? Que puede estar
causando la sintomatología cuando la primera Tac aparentemente se encuentra
dentro de parámetros normales?
Muchas gracias doctor por su ayuda por favor necesito
que este post sea anónimo
Opinión: No sabemos si la paciente presentó o no trauma
cefálico. En la TC parece verse edema generalizado pero ninguna lesión
hemorrágica intraparenquimatosa, subdural, epidural etc. En la ventana ósea no
se ven lesiones traumáticas craneales. Creo que podría tratarse de edema
cerebral secundario a contusión y me parece que en este momento la conducta
debe ser la observación rigurosa y control de la clínica de la paciente. Si no
aparecen manifestaciones focales ni de hipertensión intracraneana evolutivas o si no empeora el Glasgow, no creo
que una nueva imagen pueda ser de utilidad.
