miércoles, 11 de septiembre de 2024

Casos Clínicos: Mujer de 38 años con máculas eritematosas en miembro inferior izquierdo.

 

El Dr. Elias Majluf Abdala de Lima Perú envía estas imágenes con el siguiente texto:

Buen día Dr Macaluso, lo saludo desde Perú. Quisiera compartirle un caso.

Tengo una paciente de 38 años que desde hace 6 meses le aparecen unas máculas eritematosas en cara interna del miembro inferior izquierdo, que se suelen acompañar de sensación de quemazón, malestar general y sensación de alza térmica. Refiere que suelen desaparecer en 3 a 4 días. No se encontraron otras alteraciones al examen físico.

Niega antecedentes patológicos, o toma de medicamentos

 






 



 Dr. Elias Majluf Abdala

Lima Perú

 

 

Opinión: Típica imagen del exantema fijo medicamentoso en cuanto a forma, color y aspecto general. El hecho de que la paciente insista en que no toma medicamentos no obsta que se la re interrogue a ese respecto. A veces los pacientes no consideran a fármacos como ibuprofeno, diclofenac etc y están entre las causas que más generan esta situación.

Se trata de una farmacodermia que puede afectar piel y mucosas, y cuando desaparece, suele reaparecer en el mismo sitio cada vez que el paciente se re expone a la droga causal. Los fármacos más frecuentemente involucrados en el trastorno son el sulfametoxazol-trimetoprim, los AINE, psicofármacos, anticonceptivos orales, pero casi cualquier medicamento puede producir y exacerbar el fenómeno cada vez que el paciente lo toma. De lo dicho se desprende que el diagnóstico es clínico, y el interrogatorio, es crucial. Lógicamente el tratamiento es la suspensión del medicamento que produce la lesión.