El Dr. Alejandro Toscano de Lima, Perú envía estas
imágenes con el siguiente texto:
Dr buenos días
Soy C Alejandro Toscano médico serums de Perú y quería hacerle una consulta
Hoy llego al consultorio un paciente varon de 70 años,
que trabajo en el campo el cual no presentan antecedente de patología alguna,
solo una lesión irradiada que produce prurito y secreción líquida escasa desde
hace 4 días, paciente refiere no haber sido picado por nada y antes de la
aparición de la lesion no presentar ninguna lesión, agradecería su apoyo. Le
dejo imagen de la lesion. Muchas gracias
Dr. Alejandro Toscano
Perú.
Opinión: Es una lesión anular elevada en sus bordes y con
depresión central, de forma redondeada o ligeramente oval. Hay ligera
hiperqueratosis de los bordes y el centro no impresiona ulcerado aún. Mi
primera impresión es TIÑA CORPORIS (sería importante confirmar con un raspado de la lesión para tinción con OHK). El diagnóstico diferencial creo más importante
es con ECCEMA NUMULAR. Creo que por la epidemiología y aunque no esté ulcerada la placa
debiera descartarse también leishmaniasis y realizar los procedimientos diagnósticos
locales adecuados (raspado, exámenes directos, cultivos, biopsia etc), si no se
tratase de tiña o eccema numular, y en tal caso, también debe enviarse
material para investigación de hongos, micobacterias no tuberculosas etc.
Diagnósticos diferenciales más alejados podrían ser granuloma anular y otras
lesiones anulares, liquen plano etc.
