El Dr. Ruben Rincón del Hospital Clinico de Maracaibo,
Venezuela, envía este ECG con el
siguiente texto:
Saludos Dr. ¿Cómo le impresiona éste electrocardiograma?
Se trata de un paciente de 70 años que presentó un estado sincopal antes de ser internado
Pareciera que la P conduce al ventriculo y sale ese
QRS ancho negativo en DI VL, POSITIVO DII III AVF con morfologia BRD ,pero si
analizamos es imposible un bloqueo de rama con DII III AVF positivo, entonces
quiere decir que ese ritmo es ventricular,
hace dupletas ventriculares y escape idioventricular, el QRS de base es
estrecho y zona inactiva lateral mas todo el septum y parte de pared anterior
Opinión: Me parece que el complejo de base tiene imagen de BCRD
y que tiene extrasístoles supraventriculares que dejan pausas compensadoras no
completas. El ritmo de base es supraventricular y hay algunas extrasístoles
ventriculares que conducen con mayor aberrancia y hay escapes
idioventriculares.
Podría ser que tenga una FA intermitente ya que por
momentos la frecuencia aumenta a 150 por minuto y no tiene onda P y por
momentos tiene onda P a una frecuencia menor pero con la misma morfología del
QRS (BCRD). Hay un vector inicial de necrosis septal en V1 V2.
