Mole on 37 year olds back. Was checked out by
dermatologist in 2024. Mole was reported to not be of concern by visual
inspection. Patient reports further scabbing to the lesion. Does this warrant a
second opinion?
Un lunar en la espalda de un paciente de 37 años. Fue
chequeado por un dermatólogo en 2024. Se informó que el lunar no era motivo de
preocupación mediante inspección visual. El paciente informa que la lesión
tiene más costras. ¿Esto justifica una segunda opinión?
Dr. Greg Robinson.
Sandton, Johannesburg. South Africa.
Opinión: Se observan algunas lesiones redondas pigmentadas
en torso, de diferentes tamaños, la principal de las cuales tiene una
superficie hiperqueratósica y descamativa. Hubiese sido importante tener una
imagen que mostrara mayor superficie de la piel, así como también de la región
anterior del tórax para ver las lesiones en su contexto. Me impresiona como
DERMATITIS SEBORREICA variedad psoriasiforme. No creo que sea necesaria una
biopsia de la lesión, la cual no me impresiona como lunar. Siempre que vemos
lesiones compatibles con dermatitis seborreica, es de buena práctica médica
solicitar serología para VIH dado la asociación entre la dermatitis seborreica y el inmunocompromiso por VIH. Otra
entidad que se asocia a dermatitis seborreica es la enfermedad de Parkinson,
que en este caso no consideraremosno solo por la edad dela paciente (la cual no descarta el diagnóstico ya que existen raramente comienzos a esta edad), sino porque la historia no hace referencia de ningún síntoma de la enfermedad. El manejo de
los pacientes con dermatitis seborreica del tronco es en base a agentes
antimicóticos tópicos, corticosteroides tópicos de baja potencia o una
combinación de ambos
Some round pigmented lesions are observed on the
torso, of different sizes, the main one of which has a hyperkeratotic and scaly
surface. It would have been important to have an image that showed a larger
surface area of the skin, as well as the anterior region of the chest to see
the lesions in context. It impresses me as seborrheic DERMATITIS of the
psoriasiform variety. I don't think a biopsy of the lesion is necessary, which
doesn't impress me as a mole. Whenever we see lesions compatible with
seborrheic dermatitis, it is good medical practice to request serology for HIV
given the association between both entities. Another entity that is associated
with seborrheic dermatitis is Parkinson's disease, which in this case we will
not consider given the age of the patient. The management of patients with
seborrheic dermatitis of the trunk is based on topical antifungal agents,
low-potency topical corticosteroids, or a combination of both.