Hola quisiera compartir con usted y me ayuden en el diagnóstico, porque siempre he visto lesiones que comprometen faringe y amígdalas, pero estas lesiones en faringe solamente no.
Adolescente femenina de 19 años de edad, con
antecedentes de amigdalitis a repetición sin otros antecedentes de salud,
comienza con odinofagia, fiebre, malestar general y aparecen está lesiones en
faringe.
Saludos desde Cuba!!!
Dra. Leydisel Rabago
Pinar del Río, Cuba.
Opinión; Se aprecian formaciones mucosas elevadas en la pared
posterior de la orofaringe que le confieren un aspecto de empedrado. Podría
tratarse de FARINGITIS GRANULOSA O GRANULOMATOSA. Esto se debe generalmente a
hiperplasia de los folículos linfoides. En general este hallazgo suele ser
asintomático, pero a veces cursa con molestias inespecíficas a nivel de la garganta,
odinofagia aunque no suele haber fiebre. La odinofagia y la fiebre actuales,
probablemente se deban a una faringitis por rinovirus agregada, recordando que
los rinovirus son la causa más frecuente de faringitis aguda. Las faringitis
granulosas o granulomatosas, en cuya etiología están la enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE), componentes ALÉRGICOS, TABAQUISMO, infecciones
respiratorias a repetición etcétera. Estas faringitis granulomatosas suelen ser
periódicamente sintomáticas, y, en general responden a terapia analgésica
inespecífica como AINES, paracetamol, siempre recordando que los AINES, pueden
empeorar el reflujo gastroesofágico, y, por lo tanto, de acuerdo al criterio
del médico, puede caber el uso de un inhibidor de bomba de protones mientras
dure el tratamiento.
En este caso, hay que evaluar si la paciente reúne
criterios de CENTOR para el uso de ATB, y de lo contrario, interpretar como
faringitis viral agregada sobre una faringitis crónica granulomatosa.
