domingo, 1 de diciembre de 2024

Casos Clínicos: Varón de 53 años con tumefacción hemorrágica dolorosa en dedo de la mano de comienzo brusco

 

El Dr. Diego Laverde envía esta imagen con el siguiente texto:

Dr tengo este caso interesante.. pte de 53 años de edad. Área urbana colombia. Sin antecedentes de importancia excepto colesterol total 260. Trigliceridos 180. Glucemia 122. Con cuadro clínico de 1 hora de edema y cianosis del 3 dedo mano derecha. Sin trauma previo

Sv. Ta 124/75. Fc 70. Fr 18. T 36. Sato2 99. Presenta leve edema y cianosis que palidece a la dígito presión. Asociado a dolor al realizar movimiento activos de los dedos. Niega otra sintomatologia.. primer episodio de enfermedad actual

 

 


 

 

Opinión: Me impresiona como un hematoma digital espontáneo paroxístico. En general se produce después de haber realizado alguna actividad más o menos intensa con la mano aunque a veces no se registra ningún antecedente significativo. Suele producirse por ruptura espontánea de una vénula digital y se resuelve espontáneamente sin tratamiento. En general no hay coagulopatía aunque hay que interrogar sobre el uso de aspirina que puede hacer que el sangrado después de una ruptura venular sea más significativo. A veces en raros casos se produce en forma repetida este fenómeno y en tal caso recibe el nombre de síndrome de Achenbach.

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