El Dr. Jose A. Pacheco, de Colima México, envía esta
imagen con el siguiente texto:
Dr, le envío el caso de esta niña de 8 años con esta
lesión posterior a ir a una limpieza molar. El hallazgo fue posterior a la
visita odontológica. La menor refirió que no se percató de la lesión hasta que
pasó el efecto de la anestesia local. La misma apareció horas después de la
visita.
Opinión: Creo que la relación causa efecto entre el
procedimiento odontológico y la aparición de esta lesión deprimida/ulcerada es
tan clara que debemos interpretar como mecanismo de la lesión, algún evento
traumático, térmico, químico, etcétera. En ese sentido, creo que una consulta
con el odontólogo transmitiéndole la inquietud, puede develar el misterio del
caso que nos ocupa. Por otro lado, esa secuencia de eventos (obviamente si son
firmes y claros en el interrogatorio), me refiero a que la lesión apareció
inmediatamente después de la consulta, nos exime de pensar en otras entidades o
mecanismos como pueden ser lesiones traumáticas previas por alteraciones de las
piezas dentarias, úlcera de Riga-Fede, glositis romboidal media etcétera. Sólo
cabe hablar con el odontólogo para saber qué elementos utilizo durante el
mismo, sustancias etc. Puede ser lesión térmica, traumática, por presión, o
eventualmente química. En una época se utilizaba en odontología el ácido
tricloroacético por ejemplo. Investigar sobre uso de cualquier sustancia
cáustica.
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