Casos Clínicos: Varón de 26 años con erupción papulopustular en región facial y tronco.

 

El Dr. Luis Enrique Tamayo envía estas imágenes con el siguiente texto:

Buenas noches varón 26 años sin comorbilidades refiere cuadro clinico de 10 dias prurito y lesiones en rostro y tórax, antecedentes de consumo dexametasona 4mg diarios una semana antes por lesiones en nariz (fue a una farmacia y el químico se la dio) en un inicio fue diagnosticado de Varicela¿? Y no mejoría con uso de antihistamínicos. No hay otros datos

 

 

Opinión: Se trata de una erupción papulopustulosa monomórfica localizada en la región de la frente, y en tronco (según la historia(, que obliga a pensar en primer lugar en FOLICULITIS o “ACNÉ ESTEROIDEO” por el antecdente de ingesta de una dosis alta de dexametasona. El acné esterideo pertenece a al grupo de entidades llamadas FOLICULITIS INDUCIDAS POR FÁRMACOS (junto con fenitoína , litio , isoniazida , ciclosporina , halógenos e inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico)  Lo más prudente sería suspender los corticosteroides y ver la evolución en una semana o diez días. Si el cuadro no mejorara considerar otras etiologías de foliculitis como FOLICULITIS INFECCIOSAS (bacterianas, fúngicas, virales y parasitarias). Otra opción es iniciar tratamiento antibiótico con tetraciclinas (minociclina o doxiciclina), o clindamicina si el cuadro no remite rápidamente con la suspensión de los corticoides.