Casos Clínicos: Paciente con tumoración en la cara palmar de la muñeca

 

La Dra. Ximena Torres envió estas imágenes con el siguiente texto:

Buenas Tardes, envío fotos para saber diagnóstico, causas y tratamiento de esta malformación, para que se puedan publicar en la página del Rincón de la Medicina Interna. Gracias

 

Opinión: En principio me impresiona como un ganglión (quiste ganglionar, quiste sinovial), es decir como una dilatación quística de la vaina de los tendones flexores de la mano. El lugar en el que se presenta este caso es bastante frecuente aunque creo que más aún lo son en la región dorsal de esa misma articulación, la radiocarpiana. De todas maneras es muy importante realizar un examen de la formación, palparla, tratar de movilizarla de los planos profundos, hacer maniobras haciendo flexionar la mano etc, y eso hasta ahora no se puede hacer por internet. Los diagnósticos diferenciales son muchos, pero la mayoría de ellos pueden ser descartados por un simple examen semiológico de la región sin más. Por ejemplo, un aneurisma de la arteria radial, puede ser descartado inmediatamente si la formación no late. El diagnóstico de ganglión en general no requiere más herramientas que un buen examen semiológico, como sucede con la mayor parte de la patología ortopédica/reumatológica de la región (enfermedad de De Quervain, rizartrosis del pulgar, síndrome del túnel carpiano etc)