Casos Clínicos: Mujer de 54 años hipotiroidea y alteraciones electrocardiográficas.

Buen día doctor, le comparto este EKG a ver si me puede dar su opinión en algunos hallazgos

No sé si haya bloqueo fascicular en esas muescas de R

igual en V1-V2 esas ausencias de p, son incidentales?

Contexto, paciente de 54 años hipotoroidea tratada con 50 mcg de levotiroxina con TSH de 4.1

Le realizaron ajuste a 125 mcg cada 24h, llegando a TSH a 0.03 (por 6 meses). Este EKG es como parte de una nueva evaluación (actual) luego de detectar el manejo anterior y la supresión excesiva de TSH.

Saludos y gracias dr

  

Dr Ernesto Bucio.

Ciudad de México México.

 

Opinión: Ese “empastamiento” o muescas de R creo obedecen a trastornos de conducción intraventriculares inespecíficos. En general, si la duración del complejo QRS es normal, como en este caso, se considera que no tiene importancia patológica esta alteración. La línea isoeléctrica  en V1 está un poco “vibrada” como si hubiese alternancia eléctrica (problema de cables del electrocardiógrafo). Las ondas P están presentes en V1 y V2, pero se ven chatas o casi inexistentes por un problema de eje eléctrico de P que en las precordiales derechas en este caso no son bien evidenciadas.