miércoles, 6 de noviembre de 2024

Casos Clínicos: Mujer de 42 años con episodios de hinchazón labial.

 

Kevin Bravo envía estas imágenes y el siguiente texto:

Hola buenas tardes

Soy un estudiante de 5 semestre de medicina, y tengo una duda respecto a un paciente

Se trata de una mujer de 42 años de edad, con sobrepeso, e hichazón en región labial

La primera la presento hace dos meses

Esta tomando cetirizina

Y en esta ocasión presenta algo de dolor. Muchas gracias por cualquier ayuda que me pueda brindar.

Con la debida autorización de la paciente para ser publicada su foto

 

 






 

Opinión: Hacen falta más datos de la historia para poder hacer especulaciones, pero podemos decir que impresiona como angioedema y por lo que dices (“la primera la presentó hace 2 meses”), interpreto el cuadro como episódico. En tal caso es importante saber qué situaciones se encuentran en relación a los brotes, alimentos, medicamentos, exposiciones, IECA, estrógenos picaduras, estrés etc. Es muy importante determinar si estos episodios se acompañan de otros síntomas o signos como urticaria, flushing, prurito generalizado, broncoespasmo, hipotensión, sugestivos de angioedema mediado por degranulación de mastocitos, o no presenta nada de ello lo cual podría indicar un angioedema mediado por bradiquinina que se ve característicamente en pacientes que toman IECA. Si el angioedema es aislado y no presenta ninguno de los síntomas arriba mencionados debería solicitarse tests de función hepática PCR y dosar los niveles de C4 complemento que en caso de estar bajo puede sugerir deficiencia del inhibidor de C1.

La lengua parece estar también involucrada

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