viernes, 18 de octubre de 2024

Casos Clínicos: Mujer de 42 años con odinofagia y erupción cutánea.

 






Buenas noches,  quiero presentar a una paciente femenina de 42 años a propósito de difteria que se comentó esta mañana en el Rincón,  por un caso probable. Esta paciente hace 10 días por sintomatologia orofaringea y fiebre, se sospechó difteria y fue tratada como tal con notable mejoría del cuadro.. Presenta 8 días después presenta lesiones de piel  en región posterior de los brazos y hombros, 24 horas después lesiones se hacen más rojizas y aumentan de tamaño. Difteria cutánea?...

 



 

 

Dr.  Ernesto Perdomo.

Valera, Venezuela.

 

Opinión: Tengo entendido que la difteria cutánea no suele ser complicación de la difteria respiratoria y sí en cambio obedece a inoculación del microorganismo en forma directa en la piel, vía traumas locales o patología cutánea preexistente. De todas maneras la única forma de confirmar tu presunción es haciendo un relevamiento bacteriológico de las lesiones.

Tampoco he visto nunca difteria cutánea ni difteria en general. Se supone que en los países donde la vacunación es obligatoria no debiera existir más. La vacuna triple bacteriana correctamente aplicada de acuerdo al cronograma es completamente preventiva y a eso obedece que no se vea esta entidad, aunque a veces puede aparecer un caso.

Las lesiones me recuerdan a un SÍNDROME DE SWEET, sobre todo las de la parte alta del tronco. Creo que una biopsia de una de las lesiones con envío de material para estudios microbiológicos podría aclarar el cuadro. 

 

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