Un colega envió estas imágenes con el siguiente texto:
Comenzó a sentir picazón y a tener la piel descamada
hace unos 3 años. El inicio coincidió con la perforación de un nuevo pozo en su
comunidad que producía agua muy salada. No se conocen antecedentes médicos.
Opinión: Se trata de una dermopatía generalizada parcelar, en
un paciente de raza negra, que no respeta mucosas (al menos la mucosa labial),
caracterizada por amplias zonas despigmentadas. Estas zonas están a su vez
eritematosas, hiperqueratósicas, y con una nítida demarcación con la piel sana.
Mi primer hipótesis diagnóstica es LUPUS DISCOIDE GENERALIZADO. La segunda,
VITILIGO. Sin embargo la piel despigmentada está inflamada y con
hiperqueratosis lo cual no es fácil explicar por el vitíligo. Es muy importante
conocer otros datos del paciente: sexo, edad y lugar de residencia, si existe
fotosensibilidad etcétera. Si el paciente vive en una zona donde la
ONCOCERCOSIS es endémica, también debería considerarse como diagnóstico
diferencial.
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