Casos Clínicos: Paciente de 78 años con lesión ulcerada en piel de tórax

 

Buenos días Dr, le envío saludos desde nordeste de Brasil! Le envío un caso que me apareció! Paciente de 78 años de edad, sin ninguna sintomatología sistémica, donde durante una campaña de vacunación fue evidenciada una úlcera erosiva en la región mediana del Tórax. Según el paciente hace como 40 años le apareció después de una quemadura de pólvora, Y luego desde entonces nunca acudió a un centro médico. Se puede maestro algunas opiniones sobre o caso. Tenia secreción mucopurulenta donde realice limpieza. Esta a 7 días haciendo curaciones diarias con crema de neomicina+bacitracina, clindamicina 500mg 4x ao dia por 10 días. Ya estamos sin sinal de infección pero ya no evoluciona en relación a cicatrización. Estoy esperando resultados de exámenes complementarios en busca de una posible DM tipo 2.

 

 

Dr. Jairo Junior Melo

Currais Novos. Brasil.

 

 

Opinión: Se observa una lesión de bordes nítidos, elevados y pigmentados con ulceración central. Creo que el primer diagnóstico a considerar es CARCINOMA BASOCELULAR PIGMENTADO. Hay que realizar biopsia de la lesión y de acuerdo al resultado de la misma proponer la mejor terapéutica que siempre es la cirugía. Sería necesario consultar con dermatólogo o cirujano plástico que realice cirugía con técnica de Mohs). Respecto al antecedente que refiere el paciente sobre la lesión por quemadura de pólvora, habría que interrogar respecto a cómo era la lesión entonces y si ha sufrido cambios. Si tiene imágenes antiguas de la zona mucho mejor.