miércoles, 19 de junio de 2024

Casos Clínicos: Mujer de 75 años con lesiones ulceradas en el dorso de la nariz

 

Una colega de Lima Perú envía esta imagen con el siguiente texto:

Buen día dr, un gusto saludarlo. Le escribo por un caso que me ha llegado en el serums, para compartir en la comunidad

Paciente mujer procedente de Samne-Otuzco de 75 años acude con historia de lesión en nariz desde hace 5 semanas, inicialmente papula eritematosa, que después de manipulación por la paciente se convierte en una lesión costrosa. Posterior a ello, desprendimiento de costra hace aprox 4 semanas y permanencia de la lesión como se observa en la imagen, con la característica de ser muy pruriginosa (prurito se extiende a todo el dorso de la nariz). Lesión satelite única de cacteristicas similares. Comorbilidades: HTA, vitíligo. Frotis directo Leishmania: negativo

Anónimo por favor



 

Opinión: Se observan dos lesiones ulceradas en el dorso nasal, asentando en una placa elevada de aspecto infiltrativo  y con una región central que rodeando a las úlceras muestra signos de esclerosis y retracción cicatrizal. La lesión ulcerosa inferior es la más significativa, es de forma redonda y de bordes con aspecto en sacabocados. Mi primera impresión dado el aspecto y la localización en un área fotoexpuesta de las lesiones es CARCINOMA BASOCELULAR ULCERADO, sobre todo porque se excluyó el diagnóstico de LEISHMANIASIS CUTÁNEA, que es endémico en la región de Otuzco.  Creo que se impone una biopsia para confirmar o excluir el diagnóstico.

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