Casos Clínicos: Mujer de 32 años con lesiones

Saludos Dr Macaluso

Se trata de una mujer de 32 años de edad que presenta esta lesión desde hace 30 años.

Dra. María Carolina J. Roa.

Caracas. Venezuela.

 

 

 

 

 

Opinión: Se observan lesiones papulares de aspecto verrugoso en la región distal del pie derecho, que involucra el dorso del tercer dedo, así como los dos espacios interdigitales adyacentes. Parecen corresponder a lesiones verrugosas confluentes por VPH, es decir VERRUGAS INTERDIGITALES. A veces es común en esta entidad ver crecimiento de las lesiones por el fenómeno de koebnerización. Raramente puede verse la EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME por VPH. Llama la atención el tiempo de evolución de las lesiones, cercano a 30 años por lo que debiera haberse iniciado a los 2 años. Las lesiones verrugosas por VPH son comunes en niños especialmente cuando se asocia a dermatitis atópica o cualquier estado de inmunocompromiso. Es muy común la remisión espontánea después de años de evolución. El manejo terapéutico de las verrugas tienen muchas alternativas con enfoques que incluyen la destrucción química o física del tejido afectado (p. ej., ácido salicílico, crioterapia, cantaridina , ácido tricloroacético , cirugía, láser), mejora de la respuesta inmune local (p. ej., imiquimod , inmunoterapia tópica o intralesional) y terapia antiproliferativa (p. ej., , fluorouracilo tópico , bleomicina ), etcétera. Un diferencial podría ser CROMOMICOSIS,  LOBOMICOSIS y el DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS.