Casos Clínicos: Radiografía de tórax de un varón de 50 años con cardiopatía isquémica.

Doctor, estas Rx pertenecen a un paciente de 50 años masculino con antecedente de hábito tabáquico e hipertensión arterial que está por confirmarse el diagnostico de hipertension, y que hace una semana tuvo un preinfarto.

 

  

Dra. Joulia Juri Moran.

Quito, Ecuador.

 

Opinión: Probablemente a lo que te refieres cuando utilizas el término “preinfarto”, es a angina inestable, pero dado que en realidad lo que quieres que se discuta es la imagen, creo que podemos omitir el antecedente clínico, y analizar igualmente la radiografía. En todo caso nos puedes comentar en qué consistió el cuadro de la semana anterior.

Las radiografía posteroanterior de tórax muestra buena técnica radiológica, bien centrada y que permite ver sutilmente la columna por detrás de la silueta cardiovascular, aunque la no visualización de los ápices pulmonares, hacen sospechar que el haz radiológico es ligeramente ascendente. La relación cardiotorácica es normal. Los campos pulmonares son normales con un sutil refuerzo de las marcas vasculares sin signos de congestión venosa, y pobreza vascular periférica lo que podría hablar de enfisema pulmonar, aunque no se ven otros signos radiológicos del mismo. En la radiografía lateral es visible un aumento del aire precardíaco retroesternal, que es un signo de atrapamiento aéreo probablemente relacionado con su tabaquismo