lunes, 12 de febrero de 2024

Casos Clínicos: Mujer de 78 años con lesión axilar de 5 años de evolución.






Buenas noches Dr Macaluso, le envío el caso de una paciente de 78 años de edad, acude para control médico subsecuente por HTA, valores de  TA: 130/79mmHg, glucosa 95mg/dl, IMC: 28. al momento asintomática no refiere sintomatología, al examen físico llama la atención lesión asimétrica con bordes irregulares, color no homogéneo de aproximadamente 3cm de diámetro, no doloroso a la dígitopresión en región axilar derecha, indica que presenta la lesión más de 5 años pero "la mitad del tamaño actual". Hace 1 semana presenta leve prurito y se automedica con antimicótico tópico causando lesiones como se observa en la fotografía.




 

 

Dr Fabian Vivar.

Cuenca. Ecuador.

 

 

Opinión: Efectivamente la lesión está bien delimitada del tejido normal, tiene bordes ligeramente elevados, irregulares, y con una superficie heterogénea por lo variado de su color, como por la presencia de pequeños nódulos elevados. Existen zonas erosivas probablemente por efecto irritativo del tratamiento antimicótico utilizado. Si bien no es una zona típica de localización la axila, mi primera impresión es CARCINOMA BASOCELULAR PIGMENTADO. En segundo lugar pensaría en un MELANOMA DE EXTENSIÓN SUPERFICIAL. En cualquier caso indicaría la exéresis excisional de la lesión

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