Hola doctor, buen día ! Le habla una médico de Chinu Córdoba Colombia, ara comentarle sobre un caso que me llegó a la consulta prenatal me gustaría me ayudará con las conclusiones.
Paciente femenina de 26 años de edad , primigestante
con dx de embarazo de 32 2 semanas de gestación , acude a la consulta prenatal
por presentar está lesión de 1 mes de evolución Lesión tumoral de aprox 1.5 cm de longitud de crecimiento
exofitico superficie lobulada ,
consistencia blanda y base pediculada en
mucosa labial inferior derecha superficie irregular que sangra al tacto , está lesión inicia con
una vesícula que se torna roja , dolorosa y con prurito intenso con el pasar de
los días presenta esta lesion. Adjunto las imágenes del caso.
La paciente fue derivada a dermatología de manera
prioritaria
Dra Sally Morales Yepez.
Chinu Córdoba. Colombia
Opinión: se trata de una lesión polipoide, pediculada,
de aspecto hemorrágico, de superficie lisa, aunque irregular, localizada en
labio inferior, rodeada de mucosa sangrante de aspecto aparentemente sano.
Ante una lesión de aspecto tumoral, de tan rápido
crecimiento, fácilmente sangrante como es el caso, y sobre todo que aparece, en
el curso de un embarazo, mi primera consideración diagnóstica es GRANULOMA
PIÓGENO. El granuloma piógeno, es una lesión benigna, hiperplásica para
algunos, neoplásica para otros, antiguamente denominado BOTRIOMICOMA, o
HEMANGIOMA CAPILAR LOBULILLAR. A veces se inicia con algún traumatismo, por lo
general leve, como un pinchazo, erosión, roce, y crece rápidamente en pocas
semanas. Librado a su evolución natural, es decir, sin tratamiento, muchas
veces se resuelve espontáneamente. Sin embargo, debido a las molestias que
ocasiona, como en este caso sangrado, que puede ser profuso, y prurito, siempre
se indica algún tipo de tratamiento. Es muy común en el curso del embarazo, la
localización en encías del granuloma piógeno, conocido como “épulis del
embarazo”.
El diagnóstico diferencial del granuloma piógeno, siempre
debe establecerse con las lesiones neoplásicas como el carcinoma epidermoide, carcinoma basocelular, el melanoma
amelanótico, queratoacantoma, nevus de Spitz, sarcoma de Kaposi, angiomatosis
bacilar etcétera. Y por eso también está indicado un tratamiento escisional,
sea quirúrgico convencional, o por medio de láser, crioterapia, etcétera.
