Buenos días Dr. Macaluso... soy interno de medicina de
Perú, y quería adjuntarle una foto para que nos ayude con el diagnóstico de un
paciente de 22 años quien presenta esas máculas de aparición reciente. En los
últimos días aumentaron en número y algunas de ellas presentan un halo
eritematoso, además de que presenta prurito leve. El paciente no refiere ningún
antecedente de importancia.
Muchas gracias de antemano Dr... Si es posible lo
podría poner en el grupo
Dr. Juan Luis Zolorzano
Lima. Perú.
Opinión
Las lesiones recuerdan al eritema fijo por drogas (EPF),
(eritema pigmentado fijo), ( Fixed Drug). Es una farmacodermia y caracterizada
por la aparición de lesiones cutáneas y/o mucosas.
Puede afectar a personas de cualquier edad, pero la
mayoría de los casos se produce en adultos jóvenes, tiene una distribución
mundial sin diferencias raciales. El EPF se manifiesta como manchas
eritematosas o violáceas, redondeadas/ ovaladas bien definidas, ocasionalmente
ampollosas con erosión central y de aparición fundamentalmente en mucosa oral,
genital y perianal.
Varios son los fármacos más asociados con esta
entidad tales como los antimicrobianos principalmente el
sulfametoxazol-trimetoprim, los AINE, psicofármacos, anticonceptivos orales,
etc.
Es típico que en cada ocasión que se ingiera el
medicamento causal las lesiones se activen o aparezcan nuevas lesiones.
Es una de las cuatro farmacodermias más frecuentes
junto a la urticaria, el exantema medicamentoso y el eritema exudativo
multiforme. Es fundamental el interrogatorio sobre ingesta de medicamentos, y
en este punto hay que hacer una acotación, y es referida a que a veces los
pacientes no consideran medicamentos a drogas tales como AINES, paracetamol,
así como otros fármacos de venta libre.
Se puede dejar opinión en “Publicar Comentario”
