Casos Clínicos: Mujer de 40 años con opacidad corneal 5 horas después de una rinoplastia.

Buen día Dr,  una consulta, ¿podría ayudarme?  tengo una paciente que se realizó una rinoseptoplastia más turbinoplastia y refiere que nota esta imagen en su ojo la cual apareció 5 horas después de la cirugía. No sé qué que puede ser.

Muchas gracias por su ayuda

 

 Dra. Lily Nieto Hurtado.

Cuenca. Ecuador.

 

 

Opinión: A simple vista me pareció un hipopion, pero, mirándolo bien, parece que la línea horizontal excede los límites del iris. Parece una opacidad de la mitad inferior  de la córnea. Habría primero que establecer si existe alguna relación de causa efecto con la cirugía, para lo que tendríamos que saber en principio cuándo fue la cirugía y cuánto tiempo después apareció esta alteración. Aquí la colega me agrega que apareció 5 horas después de la cirugía, y por lo tanto está sin duda relacionada con el procedimiento

La opacidad corneal que adopta esta disposición se podría describir como queratopatía en banda. Hay muchas causas de queratopatía en banda pero para asociarla a la cirugía, podría ser un trauma ocular durante el procedimiento, o bien alguna sustancia que se haya “escurrido” en forma iatrogénica y haya causado la lesioón. La queratopatía en banda es una degeneración de la córnea superficial caracterizada por la presencia de depósitos de calcio en la membrana de Bowman. Existen diversas enfermedades que pueden asociarse a la queratopatía en banda de causas locales oculares o sistémicas como por ejemplo la hipercalcemia la hiperfosfatemia, sarcoidosis etcétera. Puede ser también idiopática. Por supuesto que todas estas etiologías nada tiene que ver con lo que tiene la paciente ya que esto apareció horas después de un procedimiento “cercano" al globo ocular.

 

La Dra. Hurtado acaba de enviar un mensaje en contestación a nuestro requerimiento que dice: “Doc le comento que se estuvo averiguando más sobre la cirugía y posiblemente al momento de realizar la asepsia con alcohol no se cubrió bien el ojo y fue lo que provocó esto. Al momento la paciente ya está con la lesión menos marcada , ya más transparente.

Muchas gracias por su ayuda . 😊”