Casos Clínicos: Mujer de 90 años con pérdidas transitorias de conocimiento.

Mis saludos doctor.

Quisiera compartir estos electrocardiogramas para discutir en el grupo.

Paciente femenina de 89 años, APP: HTA para la cual lleva tratamiento regular con verapamilo 80 mg cada 12 horas..

Comenzó a presentar cuadro de pérdida transitoria del conocimiento.

 

Dr. Jorge Mora.

La Habana. Cuba

 

Opinión: El ritmo de base es sinusal, con una frecuencia de 75 latidos por minuto con bloqueo completo de rama izquierda de alto grado. Existe, además, bloqueo de primer grado. Por momentos no se ve actividad ventricular a pesar de que se observan ondas P, que impresiona BAV completo sin ritmo de escape ventricular, al menos en lo que se muestra del trazado . Seguramente la paciente sufrió síncope durante la obtención del electrocardiograma y debiera debe estar marcapaseada con marcapaso transitorio hasta que se decida la colocación de marcapaso definitivo. Seguramente tiene una enfermedad de su sistema de conducción. Mientras tanto suspendería el calcioantagonista que puede empeorar la conducción