Casos Clínicos: Mujer de 83 años con erupción en región anterior del tórax.

 Buenas noches, Dr. Le saludan desde Lima, Perú. La paciente es de 83 años. Desde hace dos días presenta estás lesiones vesiculosas y eritematosas le producen ardor y prurito. Solo antecedentes de HTA.

La duda es si es se trata de una lesión herpética o la picadura de algún insecto u otra patología.

Gracias.

Dr. Jorge Francisco Fernandez Malaspina.

Lima. Perú.

 

 

 

Opinión: Mi primera impresión es que se trata de un herpes zóster, ya que son varias lesiones y no una sola, alguna de las cuales, dos al menos son vesiculares, con tendencia al agrupamiento, y formación de costras. Hubiese sido interesante una imagen más amplia del trayecto de la supuesta raíz nerviosa afectada, me refiero desde la región posterior del tronco y hasta la zona que muestras. La presencia en todo el trayecto de la raíz nerviosa, de alguna lesión, por mínima que fuese, confirmaría el diagnóstico. Es importante reexaminarla porque si decides que es zóster, hay que instituir tratamiento antiviral lo más rápidamente posible, dado la conocida tendencia de neuralgia post herpética en ancianos.

Dermatitis por Paederus, podría ser un diferencial en lesiones que tienen intenso ardor.