Mujer de 26 años de edad, que cursa gesta de 32 semanas, con lesión exofítica en labio inferior.

Hola doctor,  buen día ! Le habla una médico de Chinu Córdoba Colombia, ara comentarle sobre un caso que me llegó a la consulta prenatal me gustaría me ayudará con las conclusiones.

Paciente femenina de 26 años de edad , primigestante con dx de embarazo de 32 2 semanas de gestación , acude a la consulta prenatal por presentar está lesión de 1 mes de evolución Lesión tumoral  de aprox 1.5 cm de longitud de crecimiento exofitico  superficie lobulada , consistencia blanda y base pediculada  en mucosa labial inferior derecha superficie irregular  que sangra al tacto , está lesión inicia con una vesícula que se torna roja , dolorosa y con prurito intenso con el pasar de los días presenta esta lesion. Adjunto las imágenes del caso.

La paciente fue derivada a dermatología de manera prioritaria

 

 

Dra Sally Morales Yepez.

Chinu Córdoba. Colombia

 

Opinión: se trata de una lesión polipoide, pediculada, de aspecto hemorrágico, de superficie lisa, aunque irregular, localizada en labio inferior, rodeada de mucosa sangrante de aspecto aparentemente sano.

Ante una lesión de aspecto tumoral, de tan rápido crecimiento, fácilmente sangrante como es el caso, y sobre todo que aparece, en el curso de un embarazo, mi primera consideración diagnóstica es GRANULOMA PIÓGENO. El granuloma piógeno, es una lesión benigna, hiperplásica para algunos, neoplásica para otros, antiguamente denominado BOTRIOMICOMA, o HEMANGIOMA CAPILAR LOBULILLAR. A veces se inicia con algún traumatismo, por lo general leve, como un pinchazo, erosión, roce, y crece rápidamente en pocas semanas. Librado a su evolución natural, es decir, sin tratamiento, muchas veces se resuelve espontáneamente. Sin embargo, debido a las molestias que ocasiona, como en este caso sangrado, que puede ser profuso, y prurito, siempre se indica algún tipo de tratamiento. Es muy común en el curso del embarazo, la localización en encías del granuloma piógeno, conocido como “épulis del embarazo”.

El diagnóstico diferencial del granuloma piógeno, siempre debe establecerse con las lesiones neoplásicas como el carcinoma epidermoide,  carcinoma basocelular, el melanoma amelanótico, queratoacantoma, nevus de Spitz, sarcoma de Kaposi, angiomatosis bacilar etcétera. Y por eso también está indicado un tratamiento escisional, sea quirúrgico convencional, o por medio de láser, crioterapia, etcétera.