Casos Clínicos: Paciente femenina de 10 años de edad, con lesión hipopigmentada en la cara.

 

Es una niña de 10 años de edad sin comorbilidades que acude por un control de rutina, durante la cual,  se observa esta lesión blanquecina en labio superior de 2 años de evolucion sin ningún síntoma acompañante

 

 El Dr. Patricio Veliz.

Machala. Ecuador

 

 

Opinión: Se trata de una mácula acrómica bien delimitada de la piel normal, en la región periorificial de la cara. Parece haber también depigmentación del vello en dicha zona. Creo que el primer diagnóstico a considerar es vitiligo. La pitiriasis alba, que tiene alta prevalencia en la cara de los niños, así como la pitiriasis versicolor, son más difuminadas en sus bordes, y no suelen mostrar una transición tan nítida entre la mácula de piel hipopigmentada y la piel sana. Habría que interrogar sobre procesos inflamatorios previos en la zona, como dermatitis atópica, trauma, infecciones, que justifiquen una hipopigmentación postinflamatoria. El examen con lámpara de Wood podría servir para diferenciar en este caso,vitiligo, que debería verse con mayor nitidez los bordes de las máculas, de la hipopigmentación postinflamatoria en la cual se aprecia una fluorescencia blanca pálida.