Paciente masculino de 36 años de edad atendido en consultorio con esta lesión en la piel tipo placa de 1 año de evolución, de coloración negruzca redondeada con halo eritematoso áspera al tacto de aspecto acartonada, refiere que le arde y quema y que cuando se activa se torna roja y con uso de alguna crema le cede y adquiere la coloración parduzca, pero que no le desaparece y que ha ido aumentando de tamaño de forma paulatina, al principio tenía prurito y fue tratado como micosis con cremas antifúngicas pero no cedió el cuadro.
La coloración, la forma, el tiempo de evolución, el
comportamiento de esta lesión son típicos del ERITEMA PIGMENTADO FIJO POR
DROGAS. Se trata de una farmacodermia que puede afectar piel y mucosas, y
cuando desaparece, suele reaparecer en el mismo sitio cada vez que el paciente
se re expone a la droga causal. Los fármacos más frecuentemente involucrados en
el trastorno son el sulfametoxazol-trimetoprim, los AINE, psicofármacos,
anticonceptivos orales, pero casi cualquier medicamento puede producir y
exacerbar el fenómeno cada vez que el paciente lo toma. De lo dicho se
desprende que el diagnóstico es clínico, y el interrogatorio, es crucial.
Lógicamente el tratamiento es la suspensión del medicamento que produce la
lesión.
Presentó
Dr. Patricio Veliz
Machala Ecuador