LENGUA GEOGRÁFICA
La lengua geográfica (glositis migratoria benigna) es
un trastorno inflamatorio recurrente de etiología desconocida que afecta el
dorso de la lengua y, con menos frecuencia, otras mucosas orales (estomatitis
migratoria benigna). En la lengua, la pérdida local de papilas filiformes
conduce a manchas rojas despapiladas con bordes policíclicos blancos
circunferenciales que le dan a la lengua dorsal la apariencia de un mapa. Las
lesiones pueden cambiar de ubicación, patrón y tamaño muy rápidamente
(migratorias) y los pacientes pueden tener numerosas exacerbaciones y
remisiones con el tiempo. Los pacientes suelen ser asintomáticos, solo tienen
síntomas leves o se quejan de molestias orales, ardor y sensibilidad a algunos
alimentos.
La condición se ha descrito con frecuencia en
individuos atópicos y en asociación con psoriasis y artritis reactiva.
El diagnóstico diferencial incluye candidiasis oral,
liquen plano, lupus eritematoso sistémico, virus del herpes simple y reacción a
fármacos. El diagnóstico generalmente se basa en la presentación clínica y no
es necesaria una biopsia. Sin embargo, la biopsia puede ser tranquilizadora en
casos poco claros. La histología de las áreas involucradas es similar a la
psoriasis pustulosa.
No se necesita terapia, aunque para pacientes con
síntomas más molestos, se puede intentar una terapia sintomática. Los
tratamientos con beneficio no comprobado incluyen paracetamol sistémico ,
antihistamínicos o ansiolíticos; enjuagues bucales anestésicos; y tratamientos
tópicos, incluidos tacrolimus y corticosteroides.
FUENTE:UPTODATE 2022