UÑAS MITAD Y MITAD.

Paciente femenina 13 años de edad no refiere antecedentes patológicos personales que presentó la aparición desde hace 3 semanas de estas alteraciones del color en las uñas de los diez dedos de las manos. Hace aproximadamente tres meses presentó un episodio febril con compromiso de piel y mucosas que se interpretó como enfermedad de Kawasaki.

El aspecto de las uñas es el de las llamadas uñas mitad y mitad

 

 

Cortesía

Dr. Edmundo Leonardo Vega Zambrano

Manta. Ecuador

 

 

Las uñas mitad y mitad (“Half-and-half nails”), también denominadas "leuconiquia aparente" o "uñas Lindsay",  son en general  una manifestación de la insuficiencia renal crónica y uremia (1,2).

Se suelen ver como de un color rojo, rosa o marrón, en forma de una banda distal que ocupa el 20 al 60% de la longitud total de la uña (3,4,5) La porción proximal de la uña suele tener un aspecto de vidrio esmerilado, blanco y opaco debido a los cambios subyacentes del lecho ungueal . Las uñas pueden volver a la normalidad tras el trasplante renal (6).

También se ha informado de uñas mitad y mitad  en asociación con otras enfermedades sistémicas (incluida la enfermedad de Kawasaki, cirrosis, enfermedad de Crohn, deficiencia de zinc, quimioterapia, enfermedad de Behçet y pelagra) y fármacos (7).

 

Fuente UpToDate 2021

 Citas

1 Cutaneous changes in patients with chronic renal failure on hemodialysis. Onelmis H, Sener S, Sasmaz S, Ozer A. Cutan Ocul Toxicol. 2012;31(4):286.

2 Nail disorders in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Martinez MA, Gregório CL, Santos VP, Bérgamo RR, Machado Filho CD. An Bras Dermatol. 2010 Jun;85(3):318-23.

3 Lawry M, Daniel CR III. Nails in systemic disease. In: Nails: Diagnosis, Therapy, and Surgery, Scher RK, Daniel CR III (Eds), Elsevier Saunders, Oxford 2005. p.147.

4 Rich P, Scher RK. Nail Signs of systemic disease. In: An Atlas of Diseases of the Nail, Parthenon Publishing, New York 2003. p.61.

5 The half-and-half nail. Lindsay PG  Arch Intern Med. 1967 Jun;119(6):583-7.

6 Nail disorders in hemodialysis patients and renal transplant recipients: a case-control study. Saray Y, Seçkin D, GüleçAT, Akgün S, Haberal M.  J Am Acad Dermatol. 2004 Feb;50(2):197-202.

7 Evaluation of nail lines: Color and shape hold clues. Lipner SR, Scher RK. Cleve Clin J Med. 2016;83(5):385.