IMÁGENES DE COLECISTITIS ENFISEMATOSA EN UN HOMBRE DE 70 AÑOS

Paciente de 70 años con dolor en hipocondrio derecho.

 Hallazgos ecograficos: vesícula distendida con aumento de sus diámetros, paredes engrosadas (6 mm), con sedimento biliar en su interior, además a nivel de la pared se observa una imagen lineal ecorrefringente que produce sombra acústica posterior gris.

 

 

Diagnóstico: COLECISTITIS AGUDA ENFISEMATOSA.

 

Hallazgos TAC: vesícula con aumento de sus diámetros de paredes engrosadas con aire hacia el fondo y marcados cambios inflamatorios de la grasa perivesicular dados por trabeculacion y aumento de la densidad.

 El paciente se llevó a quirófano y se realizó colecistectomia laparoscópica.

 

La colecistitis enfisematosa es una forma rara de colecistitis aguda  en la que la necrosis de la pared de la vesícula biliar provoca la formación de gas en la luz o la pared.

 

Es una urgencia quirúrgica, debido a la alta mortalidad por gangrena y perforación de la vesícula biliar, por lo tanto es muy importante su diagnóstico para que se realice el manejo quirúrgico de inmediato y evitar que el paciente se complique.

 

Colecistitis enfisematosa mortalidad 20%. Manejo quirúrgico de inmediato.

 

Colecistitis aguda no complicada mortalidad <5%. No requiere manejo quirúrgico de inmediato.

 

Foto intra operatoria cortesía cirujano:

 

Presentó el Dr. Alexis González Mendoza.

https://www.instagram.com/dr_alexis_gonzalez/

 Puerto Asís, Colombia.