Paciente femenina de 30 años de edad sin antecedentes
de importancia que hace 6 meses presenta
lesiones en piel de color oscuras que se tornan a violáceos localizada en
labios en zona nasogeniana y en pierna llama la atención que sólo se produce en
estas mismas localizaciones exactamente cada vez que el cuadro recidiva.
La
aparición de estas lesiones es mensual coincidiendo con la ingesta de Metamizol
(dipirona), antes de su período menstrual. Las lesiones no terminan de
desaparecer en el curso del mes pero se exacerban fuertemente ante cada nueva
exposición al fármaco. En ése momento las lesiones se inflaman, y producen
prurito intenso. Ha sido tratada antes con antifúngicos, antibióticos sin
resultados. Las lesiones desaparecieron luego de 2 meses de no exposición al
metimazol.
El cuadro fue interpretado como eritema fijo por
drogas
Gentileza:
Dra Jazmín CR de Rocafuerte
Quito. Ecuador
ERITEMA PIGMENTADO FIJO POR DROGAS
El Eritema pigmentado fijo ( Fixed Drug)es una
farmacodermia y está caracterizado por la aparición de lesiones cutáneas y/o
mucosas .
Puede afectar a personas de cualquier edad, pero la
mayoría de los casos se produce en adultos jóvenes, tiene una distribución
mundial sin diferencias raciales.
El EPF se manifiesta como manchas eritematosas o
violáceas, redodeadas/ ovaladas bien definidas, ocasionalmente ampollosas con
erosión central y de aparición fundamentalmente en mucosa oral, genital y
perianal.
Varios son los fármacos más asociados con esta
entidad tales como los antimicrobianos principalmente el
sulfametoxazol-trimetoprim, los AINE, psicofármacos, anticonceptivos orales,
etc.
Es típico que en cada ocasión que se ingiera el
medicamento causal las lesiones se activen o aparezcan nuevas lesiones .
Es una de las cuatro farmacodermias más frecuentes
junto a la urticaria, el exantema medicamentoso y el eritema exudativo
multiforme.
Fuente
UpToDate 2020
