El tratamiento de las cicatrices de acné
hipertróficas o queloides difiere del tratamiento de las cicatrices de acné
atrófico. Para estas lesiones, la inyección intralesional de corticosteroides
es el tratamiento de primera línea.
Las
inyecciones de corticosteroides intralesionales son el tratamiento de
primera línea para los queloides y las cicatrices hipertróficas . Los
mecanismos de acción propuestos incluyen una disminución de la proliferación de
fibroblastos y la síntesis de colágeno junto con una reducción de los
mediadores inflamatorios. Se inyecta acetónido de triamcinolona (10 a 20 mg /
ml) directamente en la cicatriz para reducir su tamaño y grosor. Se utilizan
concentraciones más altas (hasta 40 mg / ml) para cicatrices muy gruesas.
Por lo general, repetimos los tratamientos cada
cuatro a seis semanas y lo descontinuamos si al menos una respuesta parcial no
es evidente en cuatro tratamientos. Los efectos adversos dependientes de la
dosis de la terapia con corticosteroides intralesionales incluyen
hipopigmentación, atrofia dérmica y telangiectasias.
Como terapias
comunes adicionales para las cicatrices hipertróficas y las cicatrices
queloides son terapia con láser de colorante pulsado y gel de láminas de silicona.
La terapia con láser de colorante pulsado puede
mejorar las cicatrices hipertróficas y los queloides. La técnica requiere una
serie de pulsos de láser adyacentes que no se superponen entregados a lo largo
de todo el ancho de la cicatriz. El tamaño, el grosor, la ubicación y el color
de la cicatriz, así como el tipo de piel del paciente, determinan la fluencia
que se debe utilizar. Después de un tratamiento inicial, la fluencia se
mantiene, aumenta o disminuye según la respuesta y los efectos secundarios. Las
cicatrices gruesas u oscuras generalmente requieren fluencias más altas que las
cicatrices delgadas y claras.
El efecto adverso más común del tratamiento con láser de colorante pulsado es la púrpura posoperatoria, que a menudo persiste durante varios días. Es casi seguro que duraciones de pulso inferiores a 6 ms causen hematomas. También puede ocurrir edema de la piel tratada, pero generalmente cede en 48 horas. Las áreas tratadas deben limpiarse suavemente todos los días con agua y un jabón suave. Debe recomendarse la estricta evitación del sol y la fotoprotección entre las sesiones de tratamiento para reducir el riesgo de alteración de la pigmentación.
La aplicación de láminas de gel de silicona a cicatrices hipertróficas y queloides puede dar como resultado una mejoría clínica. El mecanismo a través del cual se produce el beneficio no se comprende completamente. Una teoría es que una combinación de presión e hidratación del vendaje oclusivo puede ser responsable en lugar de la propia silicona. La hidratación inhibe la producción de colágeno por fibroblastos. Otros mecanismos propuestos incluyen la prevención de la producción de colágeno inducida por bacterias y la modulación de la expresión de las citocinas profibróticas factor de crecimiento de fibroblastos beta y factor de crecimiento transformante beta. Además, las láminas de gel de silicona pueden reducir el prurito, la hiperpigmentación y el malestar.
Las láminas de silicona se cortan al tamaño de la
cicatriz y se usan durante 12 horas al día durante aproximadamente dos meses.
Pueden aplicarse tan pronto como se produzca la reepitelización de la piel. Los
efectos adversos son raros e incluyen prurito y maceración de la piel.
31 comentarios:
Cual es su tratamiento, llevo varios años con eso y no desaparece
Como lo puedo tratar
Como lo puedo tratar
La medicina 👍
A alguno le llegó la respuesta? Todos preguntamos lo mismo!
El tratamiento de las cicatrices de acné hipertróficas o queloides difiere del tratamiento de las cicatrices de acné atrófico. Para estas lesiones, la inyección intralesional de corticosteroides es el tratamiento de primera línea.
Las inyecciones de corticosteroides intralesionales son el tratamiento de primera línea para los queloides y las cicatrices hipertróficas . Los mecanismos de acción propuestos incluyen una disminución de la proliferación de fibroblastos y la síntesis de colágeno junto con una reducción de los mediadores inflamatorios. Se inyecta acetónido de triamcinolona (10 a 20 mg / ml) directamente en la cicatriz para reducir su tamaño y grosor. Se utilizan concentraciones más altas (hasta 40 mg / ml) para cicatrices muy gruesas.
Por lo general, repetimos los tratamientos cada cuatro a seis semanas y lo descontinuamos si al menos una respuesta parcial no es evidente en cuatro tratamientos. Los efectos adversos dependientes de la dosis de la terapia con corticosteroides intralesionales incluyen hipopigmentación, atrofia dérmica y telangiectasias.
Como terapias comunes adicionales para las cicatrices hipertróficas y las cicatrices queloides son terapia con láser de colorante pulsado y gel de láminas de silicona.
La terapia con láser de colorante pulsado puede mejorar las cicatrices hipertróficas y los queloides. La técnica requiere una serie de pulsos de láser adyacentes que no se superponen entregados a lo largo de todo el ancho de la cicatriz. El tamaño, el grosor, la ubicación y el color de la cicatriz, así como el tipo de piel del paciente, determinan la fluencia que se debe utilizar. Después de un tratamiento inicial, la fluencia se mantiene, aumenta o disminuye según la respuesta y los efectos secundarios. Las cicatrices gruesas u oscuras generalmente requieren fluencias más altas que las cicatrices delgadas y claras.
El efecto adverso más común del tratamiento con láser de colorante pulsado es la púrpura posoperatoria, que a menudo persiste durante varios días. Es casi seguro que duraciones de pulso inferiores a 6 ms causen hematomas. También puede ocurrir edema de la piel tratada, pero generalmente cede en 48 horas. Las áreas tratadas deben limpiarse suavemente todos los días con agua y un jabón suave. Debe recomendarse la estricta evitación del sol y la fotoprotección entre las sesiones de tratamiento para reducir el riesgo de alteración de la pigmentación.
La aplicación de láminas de gel de silicona a cicatrices hipertróficas y queloides puede dar como resultado una mejoría clínica. El mecanismo a través del cual se produce el beneficio no se comprende completamente. Una teoría es que una combinación de presión e hidratación del vendaje oclusivo puede ser responsable en lugar de la propia silicona. La hidratación inhibe la producción de colágeno por fibroblastos. Otros mecanismos propuestos incluyen la prevención de la producción de colágeno inducida por bacterias y la modulación de la expresión de las citocinas profibróticas factor de crecimiento de fibroblastos beta y factor de crecimiento transformante beta. Además, las láminas de gel de silicona pueden reducir el prurito, la hiperpigmentación y el malestar.
Las láminas de silicona se cortan al tamaño de la cicatriz y se usan durante 12 horas al día durante aproximadamente dos meses. Pueden aplicarse tan pronto como se produzca la reepitelización de la piel. Los efectos adversos son raros e incluyen prurito y maceración de la piel.
Prueben con la pomada de betametasona, clotrimazol y gentamicina y va disminuyendo gradualmente.
Es buena
Buen día tengo ese problema desde hace varios años y he probado de todo pero nada que desaparece ..que medicina o inyección es la que debo usar para erradicar esa problemática que me aqueja ?
Hola buenas noches al igual que ustedes padezco de eso, pero en situaciones estresantes o de ansiedad aumentan , provoca dome dolor, comezón y sangrado cuando me rasco,. Alguien recomienda algo o un tratamiento aparte de la inyección, saludos .
Tengo barrios años como lo puedo desaparecer ya me desespera tener eso xfavor ayúdenme
Buenos días. Tengo esta afección u un día desesperado por el dolor y la picazón por casualidad me aplique ácido fusidico que tenía la mano y les comento que logré una mejoría del 95% en cada episodio de brote. También he observado que con el calor y el estrés se aceleran los brotes. Espero que les sea de utilidad está información y prueben con cautela el uso del medicamento que a mí me sirvió!!
Buenos días. Tengo esta afección y un día desesperado por el dolor y la picazón por casualidad me aplique ácido fusidico que tenía la mano y les comento que logré una mejoría del 95% en cada episodio de brote. También he observado que con el calor y el estrés se aceleran los brotes. Espero que les sea de utilidad está información y prueben con cautela el uso del medicamento que a mí me sirvió!!
compra el shampoo sebryl plus y aplicalo una vez por día dejandolo actuar por 3 minutos y después enjuagas, cambia fundas de almohada diariamente, aplica esteroides tópicos como synalar neo en crema una vez al día todos los días y por último toma doxiciclina cápsulas vía oral 100mg cada 12hrs hasta que desaparezca completamente.
Hola tengo este problema Agradeceria pongan como pudieron solucionarlo
muchas gracias
Como lo trato yo tengo ste malestar ya un par de año y no se como tratarlo
Hola buenas tardes también tengo el mismo problema, como puedo tratarlo
hola buenas noches....yo al igual tengo ese problema,ya tengo años con eso y la verdad ya trate con varias pomadas, y pues nada mas no se desaparece...que es bueno para quitarlos???por favor 🙏
Hola mi nombre es José desde Lima Perú. y xfavor desearía q me ayudarán con ese problema o un tratamiento ante mano les agradezco
Hola yo también tengo ese problema ya probé con todo pero nada
Hola yo también pasesco
Hola yo también padezco de eso llevo mucho tiempo no sé cómo tratarlo
A mi me salieron ase pocos meses nomas como podria tratarlos
Pomganse sabiala cruda
Yo también tengo ese problema en la nuca como lo puedo curar
Miren yo he ido con el dermatólogo y me ha estado inyectando solo que me quedó una cicatriz cuadrada en fin ese acné desapareció ahora vivo con esa cicatriz
Cómo se llama la inyección que te aplicó el dermatólogo????
Necesito el nombre de la medicina ya que padesco de esa enfermedaf
Como sigues de eso ?
Es bueno accido fucidico o cutamicon en crema lo utilizas 2 veces al dia
Tengo 17 años y me han salido estás bolitas,acne en la cabeza desde hace 6 meses.
En estos 6 meses he notado que me salen por momentos de ansiedad o estrés, llegué a pasar un mes sin esta molestia, fue un buen mes evidentemente.
Pero recientemente un familiar mío tuvo un problema de salud y me estrese bastante, con eso me quedo más que claro que este acne raro brota cada vez que me estreso o me pongo ansioso.
Al principio eran unas bolitas muy pequeñas y no eran tantas, pero en este momento ya son muchas y me pican demasiado, me ha llegado a salir sangre por rascarme, ya no se que hacer para parar esto, parece una maldición porque solo es pensar en un recuerdo malo y me empieza a dar comezón :(
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