Femenina de 50 años con lesiones cutáneas cuello de
3 años de evolución, asintomáticas.
Imagen 1
Imagen 2
El diagnóstico es Poiquilodermia de Civatte.
Presentó
Dr. Roberto Miranda Chapa
Dermatólogo.
Docente de Postgrado de Medicina Familiar y Medicina Interna.
Hospital General Regional 6 del IMSS Tampico
Tamaulipas Mexico.
POIQUILODERMIA DE CIVATTE
La
poiquilodermia de Civatte (PC) es un trastorno común caracterizado por
pigmentación moteada (hiper e hipopigmentación), atrofia de la piel y
telangiectasias que involucran la cara lateral de la cara, el cuello y la V del
tórax ( imagen 3 ) causada por exposición crónica a la radiación UV [ 1 ]. El
área submental generalmente se respeta. La PC generalmente se ve en personas
mayores de 40 años con un fototipo de luz y es más común en las mujeres.
Imagen 3 El daño solar crónico se asocia con el
desarrollo de poiquilodermia de Civatte, que generalmente se presenta como
enrojecimiento, telangiectasias e hiperpigmentación moteada en la región
lateral del cuello.
Histológicamente, la PC se caracteriza por
adelgazamiento de la capa espinosa, degeneración hidrópica de la capa basal de
células, elastosis solar en la dermis papilar, presencia de melanófagos en la
dermis papilar y dilatación de los capilares dérmicos papilares [ 2 ].
La PC tiene un curso crónico, progresivo e
irreversible que continúa con la exposición a la luz UV. La fotoprotección es
una parte esencial delmanejo. Las terapias dirigidas a reducir la
hiperpigmentación y el componente telangiectásico incluyen luz pulsada intensa
[ 3,4,5,6 ] y láser fraccionado no ablativo.
Fuente UpToDate 2019
REFERENCIAS
- Acquired hyperpigmentations. Cestari TF, Dantas LP, Boza JC An Bras Dermatol. 2014;89(1):11.
- Poikiloderma of Civatte: a histopathological and ultrastructural study. Katoulis AC, Stavrianeas NG, Panayiotides JG, Bozi E, Vamvasakis E, Kalogeromitros D, Georgala S . Dermatology. 2007;214(2):177-82.
- Histopathologic changes induced by intense pulsed light in the treatment of poikiloderma of Civatte. Scattone L, de Avelar Alchorne MM, Michalany N, Miot HA, Higashi VSDermatol Surg. 2012;38(7 Pt 1):1010. Epub 2012 Apr 27.
- Treatment of poikiloderma of Civatte using intense pulsed light source: 7 years of experience.. Rusciani A, Motta A, Fino P, Menichini G . Dermatol Surg. 2008;34(3):314. Epub 2007 Dec 19.
- Treatment of poikiloderma of Civatte on the neck with an intense pulsed light source. Goldman MP, Weiss RA . Plast Reconstr Surg. 2001;107(6):1376
- Treatment of poikiloderma of Civatte with an intense pulsed light source. Weiss RA, Goldman MP, Weiss MA . Dermatol Surg. 2000;26(9):823.