PACIENTE DE 50 AÑOS CON POIQUILODERMIA DE CIVATTE.A PROPÓSITO DE UN CASO

Femenina de 50 años con lesiones cutáneas cuello de 3 años de evolución, asintomáticas.

Imagen 1

Imagen 2

El diagnóstico es Poiquilodermia de Civatte.

Presentó                      

                                                  

Dr. Roberto Miranda Chapa

Dermatólogo.  Docente de Postgrado de Medicina Familiar y Medicina Interna.

Hospital General Regional 6 del IMSS Tampico

Tamaulipas Mexico.

POIQUILODERMIA DE CIVATTE 

La  poiquilodermia de Civatte (PC) es un trastorno común caracterizado por pigmentación moteada (hiper e hipopigmentación), atrofia de la piel y telangiectasias que involucran la cara lateral de la cara, el cuello y la V del tórax ( imagen 3 ) causada por exposición crónica a la radiación UV [ 1 ]. El área submental generalmente se respeta. La PC generalmente se ve en personas mayores de 40 años con un fototipo de luz y es más común en las mujeres.

Imagen 3 El daño solar crónico se asocia con el desarrollo de poiquilodermia de Civatte, que generalmente se presenta como enrojecimiento, telangiectasias e hiperpigmentación moteada en la región lateral del  cuello.

Histológicamente, la PC se caracteriza por adelgazamiento de la capa espinosa, degeneración hidrópica de la capa basal de células, elastosis solar en la dermis papilar, presencia de melanófagos en la dermis papilar y dilatación de los capilares dérmicos papilares [ 2 ].

La PC tiene un curso crónico, progresivo e irreversible que continúa con la exposición a la luz UV. La fotoprotección es una parte esencial delmanejo. Las terapias dirigidas a reducir la hiperpigmentación y el componente telangiectásico incluyen luz pulsada intensa [ 3,4,5,6 ] y láser fraccionado no ablativo.

Fuente UpToDate 2019

REFERENCIAS

1. Acquired hyperpigmentations. Cestari TF, Dantas LP, Boza JC  An Bras Dermatol. 2014;89(1):11.
2. Poikiloderma of Civatte: a histopathological and ultrastructural study. Katoulis AC, Stavrianeas NG, Panayiotides JG, Bozi E, Vamvasakis E, Kalogeromitros D, Georgala S . Dermatology. 2007;214(2):177-82.
3. Histopathologic changes induced by intense pulsed light in the treatment of poikiloderma of Civatte. Scattone L, de Avelar Alchorne MM, Michalany N, Miot HA, Higashi VSDermatol Surg. 2012;38(7 Pt 1):1010. Epub 2012 Apr 27.
4. Treatment of poikiloderma of Civatte using intense pulsed light source: 7 years of experience.. Rusciani A, Motta A, Fino P, Menichini G . Dermatol Surg. 2008;34(3):314. Epub 2007 Dec 19.
5. Treatment of poikiloderma of Civatte on the neck with an intense pulsed light source. Goldman MP, Weiss RA . Plast Reconstr Surg. 2001;107(6):1376
6. Treatment of poikiloderma of Civatte with an intense pulsed light source. Weiss RA, Goldman MP, Weiss MA . Dermatol Surg. 2000;26(9):823.