Paciente masculino 62 años hipertenso, súbitamente
le inicia dolor en fosa iliaca izquierda, se lo manifiesta a su hija, luego, colapsa, 5
minuto inconsciente, vuelve en sí, manifestando dolor intenso en fosa iliaca,
llaman a servicio de emergencias de la ciudad quienes lo encuentran con una TA de 70/30, le administran dos bolos de solución
salina (ssn), sin mejoría lo trasladan a nuestra institución, ingresa 70/30 de
TA, pálido diaforético, consciente,
alerta, orientado, refiriendo mucha urgencia evacuatoria y eliminación de gases, con distensión
abdominal y dolor exquisito a la palpación en fosa iliaca izquierda y flanco
izquierdo, tercer bolo de 250cc de ssn y no me mejora la TA, se inicia
norepinefrina a dosis de choque con lo que la TA se eleva a 100/68.Se decide llevarlo a TC emergente.
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| Se señala placas ateromatosas calcificadas rodeando el aneurisma trombosado |
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| Hematoma retroperitoneal |
Se ve un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal
complicado, trombosado y roto en retroperitoneo especialmente a espacio
paravertebral izquierdo, fosa perirrrenal hasta fosa ilíaca izquierda llegando
a pelvis hasta el músculo ilíaco descendiendo adyacente al psoas
El paciente falleció durante el intento de
colocación de endoprótesis
Gentileza
Dr.
Solrac Otrebla Ajeim Oyamat
Medellín Colombia
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