CADERA EN RESORTE. A PROPÓSITO DE UN CASO.

El Dr. Alejandro Apolo envía este video con el siguiente texto:

Paciente  varón de  15 años, sin traumatismos previos, juega football cada fin de semana, consulta por un extraño chasquido con algunos movimientos voluntarios de la cadera, refiere dolor leve al realizar ese movimiento y dificultad para la bipedestacion prolongada donde experiementa el mismo dolor.

A la palpacion sólo se evidenciaba el crujido de las superficies articulares. No hay bultos ni deformidad  ni acortamiento

Cortesía:

Dr. Alejandro Apolo.

Hospital Básico de Balzar

Guayaquil. Ecuador

CADERA EN RESORTE

El término "cadera en resorte" (“Snapping hip”), se utiliza para describir cualquiera de varias afecciones musculotendinosas asociadas con molestias en la cadera. Los atletas con "cadera en resorte o chasquido de cadera" notan un "chasquido" audible o palpable con ciertos movimientos. Puede o no, haber dolor dolor. Las causas extraarticulares más comunes del chasquido de cadera son el movimiento del tendón del glúteo mayor, el tensor de la fascia lata o la banda iliotibial sobre el trocánter mayor ( figura 1 y figura 2).

Figura 1. Músculos glúteos y bolsas sinoviales.

 Figura 2. Tendones y bolsas sinoviales en la región trocanteriana,

 Si el chasquido se nota en el trocánter mayor especialmente cuando se palpa este durante el movimiento,  se conoce como chasquido externo de cadera. El "chasquido" se produce mediante una combinación de flexión de cadera, abducción y rotación externa.  Una forma menos común de chasquido ocurre cuando la cadera se mueve de flexión a la extensión causando que el tendón del iliopsoas genere el chasquido rozando sobre la eminencia ileopectínea, la cabeza femoral o el trocánter menor[ 1]. Cuando los síntomas son notados a lo largo de la parte media de la cadera se lo suele denominar Chasquido interno de la cadera.  En la mayoría de los casos de chasquidos de cadera, los síntomas son mínimos y hay poco impacto en la actividad deportiva. En muchos casos, los síntomas se resuelven con la terapia física centrada en mejorar la función de los glúteos mayores, glúteos medios e iliopsoas. La causa intraarticular del "chasquido de cadera" suele ser un desgarro del labrum acetabular, que se explica a continuación.

Imágenes de cadera 

UpToDte 2019

REFERENCIAS

The snapping hip: clinical and imaging findings in transient subluxation of the iliopsoas tendon.

Janzen DL, Partridge E, Logan PM, Connell DG, Duncan CP

Can Assoc Radiol J. 1996 Jun;47(3):202-8.