El Dr. Alejandro Apolo envía este video con el
siguiente texto:
Paciente
varón de 15 años, sin
traumatismos previos, juega football cada fin de semana, consulta por un extraño
chasquido con algunos movimientos voluntarios de la cadera, refiere dolor leve
al realizar ese movimiento y dificultad para la bipedestacion prolongada donde
experiementa el mismo dolor.
A la palpacion sólo se evidenciaba el crujido de las
superficies articulares. No hay bultos ni deformidad ni acortamiento
Cortesía:
Dr. Alejandro Apolo.
Hospital Básico de Balzar
Guayaquil. Ecuador
CADERA EN RESORTE
El término "cadera en resorte" (“Snapping
hip”), se utiliza para describir cualquiera de varias afecciones
musculotendinosas asociadas con molestias en la cadera. Los atletas con
"cadera en resorte o chasquido de cadera" notan un
"chasquido" audible o palpable con ciertos movimientos. Puede o no,
haber dolor dolor. Las causas extraarticulares más comunes del chasquido de
cadera son el movimiento del tendón del glúteo mayor, el tensor de la fascia
lata o la banda iliotibial sobre el trocánter mayor ( figura 1 y figura 2).
Figura 1. Músculos glúteos y bolsas sinoviales.
Figura 2.
Tendones y bolsas sinoviales en la región trocanteriana,
Si el
chasquido se nota en el trocánter mayor especialmente cuando se palpa este durante
el movimiento, se conoce como chasquido
externo de cadera. El "chasquido" se produce mediante una combinación
de flexión de cadera, abducción y rotación externa. Una forma menos común de chasquido ocurre
cuando la cadera se mueve de flexión a la extensión causando que el tendón del
iliopsoas genere el chasquido rozando sobre la eminencia ileopectínea, la
cabeza femoral o el trocánter menor[ 1]. Cuando los síntomas son notados a lo
largo de la parte media de la cadera se lo suele denominar Chasquido interno de
la cadera. En la mayoría de los casos de
chasquidos de cadera, los síntomas son mínimos y hay poco impacto en la
actividad deportiva. En muchos casos, los síntomas se resuelven con la terapia
física centrada en mejorar la función de los glúteos mayores, glúteos medios e
iliopsoas. La causa intraarticular del "chasquido de cadera" suele
ser un desgarro del labrum acetabular, que se explica a continuación.
Imágenes de cadera
UpToDte 2019
REFERENCIAS
The snapping
hip: clinical and imaging findings in transient subluxation of the iliopsoas
tendon.
Janzen DL,
Partridge E, Logan PM, Connell DG, Duncan CP
Can Assoc Radiol
J. 1996 Jun;47(3):202-8.
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