La Dra. BC Mcristy envía estas imágenes con el
siguiente texto:
Dr. Un gusto
saludarle. Tengo un caso que me gustaría que sea publicado y se aporte para la resolución del mismo. Es
en la costa de Ecuador. Se trata de una
paciente de 86 años con APP: de diabetes e HTA Los mismo que tiene tratamiento
farmacológico pero incumple con la toma de sus medicamentos. Hace 1 semana,
refieren familiares que presenta lesión en espalda que drena.
Al examen físico se envidencia zona de espalda con
eritema, lesiones en forma de panal de abejas, y una gran desembocadura en el
centro de estas, existe descamación y salida posterior a curaciones de material
liquido, color salmón, no espeso ni fétido. A la palpación se aprecia masa dura
que toma la forma de la zona eritematosa. En el reporte de exámenes de
laboratorio existen 20.000 de leucocitos.. poca colaboración de familiares y
paciente.
Impresiona como ántrax de probable etiología
estafilocócica (no confundir con carbunco que suele llamarse igual). Se puede observar las múltiples bocas de la forunculosis
sobre un fondo que impresiona indurado y eritematoso. Muy probablemente esta
infección obedezca al mal control de su diabetes. Creo que amerita
debridamiento quirúrgico además de controlar metabólicamente al paciente y
administrar antibióticos dirigidos a cubrir especialmente s aureus.
Ántrax
La infección profunda del folículo piloso puede
llevar al desarrollo de un forúnculo. Múltiples furúnculos pueden unirse para
formar carbuncos. En la mayoría de los casos, S. aureus es la causa
Gentileza
Dra. BC Mcristy
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