Paciente de 19 años con tos y expectoración
mucohemoptoica de 2 meses de evolución. Ha existido pérdida ponderal de más del
10% del peso, y refiere sudoración nocturna profusa. No se ha controlado la
temperatura aunque cree que en ocasiones ha tenido fiebre.
Hace 1 mes presentó lesiones de aspecto
granulomatoso en la región de paladar blando, involucrando úvula que fueron
tratadas con ATB sin respuesta por lo que se indicó una serie corta de
prenisona 40 mg. Se llevó a cabo un examen videoscópico de la vía aérea
superior observándose compromiso laríngeo.
En las imágenes se puede apreciar compromiso pulmonar
bilateral a predominio basal y campos medios por lesiones de aspecto algodonoso,
alveolares, y que en algunos cortes tomográficos se aprecia en imagen en árbol
brotado. Existen zonas cavitadas bilateralmente.
Presentó
Dra. Natalia Euclides Vidal
Residente 3° años de Cínica Médica
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