Mujer de 50 años con nódulos de Lisch en el contexto
de neurofibromatosis tipo 1 o enfermedad de von Recklinghausen.
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| Nódulos de Lisch en iris |
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| Manchas café con leche en amplia distribución |
NÓDULOS DE LISCH
Los nódulos de Lisch están formados por pequeños
tumores benignos de 1-2 mm de diámetro que se llaman hamartomas melanocíticos y
se localizan en el iris. Pueden distinguirse a simple vista o con ayuda de una
lente de aumento, tomando el aspecto de una mancha de color marrón.
Generalmente aparecen a la edad de 6 años y aumentan
progresivamente en número, a los 10 años están presentes en el 70% de los
pacientes de neurofibromatosis tipo 1. En general no provocan trastornos de la
visión. Deben su nombre al oftalmólogo austriaco Karl Lisch (1907–1999), que
fue el primero en describirlos en el año 1937.1 2
La importancia de los nódulos de Lisch radica en que
raramente aparecen en individuos normales, la presencia de 2 o más de ellos en
el iris, observado con una lámpara de hendidura, constituye uno de los
criterios diagnósticos de la neurofibromatosis tipo 1
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| Ultrabiomicroscopía |
La ultrabiomicroscopia de nódulos de Lisch los
muestra como imágenes elevadas lisas sobre el iris ya que de hecho son tumores
hamartomatosos.
El diagnóstico diferencial de los nódulos de Lisch
incluye mamilaciones del iris, nevus múltiples de iris, melanoma de iris,
síndrome de Cogan-Reese, iritis granulomatosa, quistes de iris, retinoblastoma,
manchas de Brushfield y otras malformaciones
Gentileza Dr. Carol Demera.
Portoviejo. Provincia de Manabí, Ecuador
