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| Hospital "Dr.ÁngelPintos" de Azul |
Mujer de 87 años. Único antecedente HTA sin
medicación. No es diabética, no refiere antecedentes de trauma local. No hay
roces ni apoyo de una pierna sobre la
otra por períodos prolongados. No se quemó. No se golpeó. No recuerda haber
sido picada por ningún insecto. La lesión apareció hace menos de 24 hora. No
tiene otras lesiones. Buen estado
general. Los familiares se preocuparon al ver la lesión y la trajeron a la
guardia.
En el examen se veía una ampolla sin signos de
eritema ni inflamación alrededor con un fondo livedoide compatible con livedo
reticularis.
En ese contexto y sospechando eritema ab igne se reinterrogó a los
familiares de la pacientre quienes admitieron que “a escondidas” y contra el consejo
general de no hacerlo, se aplicaba calor con una estufa eléctrica como medida
antálgica por gonalgia.
Se interpretó como eritema ab igne asociado a
quemadura de segundo grado, todo en relación a exposición a calor directo sobre
la región
ERITEMA AB IGNE
El eritema ab igne es una dermatosis eritematosa
reticular pigmentada resultante de exposiciones repetidas a calor moderado o
radiación infrarroja. Era en una época muy común entre las personas que se
sentaban cerca de los fuegos o estufas abiertas, y en cambio es poco visto
después de la introducción de la calefacción central. Sin embargo, todavía se
observa en relación con la exposición ocupacional a fuentes de calor
(trabajadores de la fundición, panaderos), el uso de botellas de agua caliente,
cojines de calentamiento o mantas, asientos de coche con calefacción y entre
los usuarios de computadoras portátiles apoyada sobre sus muslos. Puede ocurrir
en cualquier sitio, más a menudo en una distribución asimétrica, y suele ser
asintomática. Los cambios tempranos en la piel del eritema ab igne suelen
desaparecer espontáneamente en varias semanas o meses, después de la
eliminación de la fuente de calor de la piel. Sin embargo, las lesiones de
larga data pueden estar asociadas con hiperpigmentación permanente.
Presentó
Dra Natalia Euclides
Residente de 2° Año de Clínica Médica
Hospital Municipal “Dr. Ángel Pintos” de Azul
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