El Dr Leo Zamora envía estas imágenes y el siguiente
texto:
Se trata de una niña 9 años de edad sin antecedentes
familiares o personales de importancia, consulta emergencia por súbita
alteración del comportamiento (agitación psicomotriz) con posterior lipotimia
con recuperación del estado de conciencia 5 minutos después, examen físico
incluido neurológico completamente normal, hemorragia y química sanguínea
normal, por motivo de un posible TEC por la caída se decide realizar TAC simple
cráneo con estos hallazgos... Un saludo desde Cuenca - Ecuador
Básicamente lo destacarse era los hallazgos
neurológicos absolutamente normales, se trató finalmente de una esquizencefalia
de labio abierto.
La esquizencefalia es un trastorno encefálico poco
común, caracterizado por surcos o hendiduras anormales en los hemisferios
cerebrales. La esquizencefalia es un tipo de porencefalia. Los individuos con
hendiduras en ambos hemisferios, o hendiduras bilaterales, a menudo presentan
retrasos en el desarrollo y en las capacidades del habla y del idioma y
disfunciones córticoespinales. Los individuos con hendiduras más pequeñas,
unilaterales (hendiduras en un hemisferio), pueden presentar debilidaClinica
Ecuadord en un
lado del cuerpo y poseer una inteligencia promedio o casi promedio. Los
pacientes con esquizencefalia también pueden tener grados variables de
microcefalia, retraso mental, hemiparesia (debilidad o parálisis que afecta a
un lado del cuerpo) o cuadriparesia (debilidad o parálisis que afecta las
cuatro extremidades) y una reducción del tono muscular (hipotonía). La mayoría
de los pacientes sufre convulsiones y algunos pueden presentar hidrocefalia.
En la esquizencefalia las neuronas se sitúan al
borde de la hendidura, lo cual indica una interrupción muy temprana en el
desarrollo. Se ha descubierto el origen genético de un tipo de esquizencefalia
cuyas causas pueden incluir exposiciones ambientales durante el embarazo, tales
como medicamentos administrados a la madre, la exposición a toxinas o una falla
vascular. A menudo existen heterotopias relacionadas (islas aisladas de
neuronas) que indican una falla en la migración de las neuronas a su posición
final en el cerebro.
El tratamiento para los individuos con
esquizencefalia consiste generalmente en una terapia física, tratamiento para
las convulsiones y una derivación (shunt) en los casos que son complicados por
hidrocefalia. El pronóstico para los individuos con esquizencefalia varía
dependiendo del tamaño de las hendiduras y del grado del déficit neurológico.
Presentó el Dr Leo Zamora
Hospital José Carrasco Arteaga - IESS y Latino
Cuenca
Ecuador
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